正确答案: B

过度劳累

题目：患者，男性，34岁，公司经理。1个月前出现低热，伴乏力、纳差，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐，查体：T37.2℃，重病容，皮肤重度黄染，并可见多处淤斑，腹水征(+)，被诊断为"亚急型重型肝炎"。

解析：根据病史资料，考虑患者一个月前即出现了急性肝炎，由于劳累，发展为重型肝炎(肝衰竭)。重症肝炎临床表现有：①黄疸迅速加深，血清胆红素高于171μmol／L；②肝脏进行性缩小，出现肝臭；③出血倾向，凝血酶原活动度(PTA)低于40%；④迅速出现腹水、中毒性鼓肠；⑤精神神经系统症状(肝性脑病)：早期可出现计算能力下降、定向障碍、精神行为异常、烦躁不安、嗜睡和扑翼样震颤等，晚期可发生昏迷，深反射消失；⑥肝肾综合征：出现少尿甚至无尿，电解质、酸碱平衡紊乱以及血尿素氮升高等。急性肝炎起病15天至26天内出现上述肝衰竭临床表现即为亚急性重型肝炎。重症肝炎常伴多菌种多部位感染，以肝胆系感染、原发性腹膜炎、革兰阴性菌感染为多。治疗可选用半合成青霉素如哌拉西林、二或三代头孢霉素如头孢西丁、头孢噻肟。当患者出现发热、腹痛，有急性腹膜炎体征时，予腹水常规检查可见白细胞增多，甚至见多种致病菌。为防止肝性脑病的发生，应予低蛋白饮食，口服诺氟沙星抑制肠道细菌，口服乳果糖浆酸化肠道和保持排便通畅。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于正常足月新生儿护理内容，下列正确的是

黄疸出现过早、程度重，常为病理性黄疸

解析：新生儿出生后48～72小时出现黄疸，称为生理性黄疸；新生儿体内胆红素值在5天后快速下降。如果合并有血型不合等其他异常情况，则黄疸出现过早、且程度重，属于病理性黄疸。A、B、C、E的内容是错误的。 【该题针对“基础知识-第五章 新生儿保健”知识点进行考核】

[单选题]呼吸深而快，呼气有酮味的酸碱平衡紊乱是

代谢性酸中毒

解析：代谢性酸中毒呼吸改变呼吸深而快，有时呼气有酮味；代谢性碱中毒患者出现呼吸变浅变慢；呼吸性酸中毒呼吸困难、气促、胸闷、发绀，可头痛、谵妄，甚至昏迷等。

[单选题]不需进行消化道隔离的疾病是

麻疹

解析：消化道隔离用于防止经粪-口传播的感染。用于伤寒、甲型肝炎、脊髓灰质炎、感染性腹泻、细菌性痢疾等。