正确答案: A

急性肾炎

题目：10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO：800，血沉50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能是（ ）。

解析：

急性肾炎发病年龄多见于5-10岁，男女性别比为2：1，本病常在前驱感染后1-3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（++-+++），尿沉渣红细胞（++-+++），可见透明，颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。血沉增快，病后2-3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现，3-5周时最高，以后逐渐下降，3-6个月恢复正常，反应有链球菌感染。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]腰椎间盘突出症最常见于下述哪个椎间隙：

腰5～骶1

解析：46.[答案]D 解析：腰椎间盘突出症最多见于L5～ S1，约占90%～96%，常见症状为腰痛和坐骨神经痛，下腹痛或大腿前侧痛，麻木，间歇性跛行，马尾综合征以及肌瘫痪等。

[单选题]诊断癫痫通常主要依靠

临床表现

解析：[解析]根据患者的发作史，特别是可靠目击者提供的发作过程和表现的详细描述，结合发作间期脑电图出现痫性放电即可确诊癫痫。

[多选题]下列关于心力衰竭的叙述错误的是

常伴肺循环充血

解析：参考答案：D

[单选题]完全截瘫的急性脊髓炎患者伴尿失禁。4天后发现骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。

褥疮

解析：解析：大小便失禁患者会因为床褥不干燥，局部受压，血液循环差而容易出现褥疮，题中所描述的症状和体征是褥疮初期的表现。

[单选题]治疗癔症最重要的方法是

心理治疗+药物治疗

解析：解析：癔症的症状是功能性的，因此心理治疗是主要的，药物治疗一方面是强化心理治疗，另外是解除伴发焦虑、抑郁和躯体不适症状，从而减少癔症患者自我暗示的基础。故选C。

[多选题]患者男，32岁。建筑工人，由高空坠落，左枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑

小脑血肿

解析：参考答案：E