[单选题]对于采取负压引流的肠瘘患者，准确的护理措施为

正确答案 ：D

准确记录引流量

解析：负压引流的肠瘘患者，负压应调节适当，负压过大容易造成肠壁损伤及大网膜吸附于导管头端，故负压非越大越好，A错误；为充分引流，引流同时应使用等渗液进行腹腔冲洗，稀释肠道漏出液，减少肠液对腹膜及周围组织的刺激，一旦堵管立即行等渗液冲洗，若怀疑引流管头端为周围脏器堵塞，可通过调节引流管的位置来解除，因此，选项B、C、E均不正确；引流过程中应准确记录引流量，以此观察患者体液丢失量，选项D正确。

[单选题]患者，男性，23岁。因链球菌肺炎住院， T 41.5℃，脉搏细弱，四肢厥冷，血压85/60mmHg。在观察病情中应特别注意

正确答案 ：D

血压及脉搏

解析：患者脉搏细弱，四肢厥冷，血压偏低（85/60mmHg），有发展成休克型肺炎的可能性，所以应随时监测血压、脉搏等生命体征，及时发现休克型肺炎的发生。故答案为D。

[单选题]伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是

正确答案 ：E

管状淋巴管炎

解析：伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是管状淋巴管炎。1.管状淋巴管炎：常见于四肢，以下肢最多见，以皮下浅筋膜为界可分浅、深两种。皮下浅层急性淋巴管炎表现为表皮下一条或多条红线，触之硬且有压痛。深层急性淋巴管炎则无表面红线，但患肢肿胀，局部有条形触痛区。2.静脉炎：为沿静脉走向出现，皮肤表现为鲜红色片状红疹，略隆起，中央较淡、边界清楚，局部有烧灼样疼痛，红肿范围扩散较快，中央红色可随之消退而转为棕黄。3.动脉炎是指主动脉及其主要分支及肺动脉的慢性进行性非特异性炎变，以引起不同部位的狭窄或闭塞为主。4.丹毒：表现为境界清楚的局限性红肿热痛，好发于颜面及下肢，可有头痛、发热等全身症状。5.淋巴结炎：淋巴肿大、结节、压痛，局部红肿热痛。故正确答案为E。

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