正确答案: C

夏科-莱登结晶

题目：患者男性，47岁。间断咳嗽、咳痰、喘息10年，查体：双肺可闻及哮鸣音，痰液检查显示嗜酸性粒细胞增多。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胆汁溶菌试验常用于鉴别

肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌

解析：肺炎链球菌可以产生自溶酶，能被胆汁或胆盐等物质激活，加速细菌溶解，故可用胆汁溶菌试验肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌。

[单选题]下列对诺卡菌叙述，错误的是

巴西诺卡菌主要通过呼吸道引起人的原发性、化脓性肺部感染

[单选题]在尿沉渣镜检中，出现哪种管型提示存在早期肾小球病变( )

红细胞管型

[单选题]关于浆膜腔积液细胞分类意义的叙述，错误的是

以中性粒细胞为主，常见于淋巴液回流受阻所致的积液

解析：浆膜腔积液细胞分类意义：漏出液（淋巴液回流受阻所致的积液为漏出液）中细胞较少，以淋巴细胞和间皮细胞为主。渗出液中细胞种类较多：①中性粒细胞增多：常见于化脓性渗出液、结核性积液早期等。②淋巴细胞增多：常见于结核、病毒、肿瘤或结缔组织病等所致的渗出液，以及风湿性胸膜炎、系统性红斑狼疮和尿毒症等所致浆膜腔积液。③浆细胞增多：浆细胞增多常见于多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液。④嗜酸性粒细胞增多：变态反应所致的渗出液中常见嗜酸性粒细胞增多。胸腔积液嗜酸性粒细胞增多，最常见于血胸、气胸，也可见于肺梗死、寄生虫或真菌感染、过敏综合征、药物反应、风湿病、间皮瘤、系统性红斑狼疮等。腹腔积液嗜酸性粒细胞增多最常见于慢性腹膜透析、充血性心力衰竭、淋巴瘤及包虫囊肿破裂等。⑤间皮细胞增多：间皮细胞增多常提示浆膜受刺激或浆膜损伤。

[单选题]尿17-羟类固醇、17-酮类固醇测定时，尿标本防腐应选用

浓盐酸

解析：盐酸用于尿17-酮类固醇、17-羟类固醇、儿茶酚胺等检查，可能是由于这些物质在强酸性环境中较为稳定。甲苯、麝香草酚等在尿液中溶解度较低，不足以消除已存在的细菌可能产生代谢产物干扰实验。40%甲醛则多用于体液中的有形成分观察。

[单选题]粒细胞缺乏症患者发生感染时，外周血中性粒细胞明显的变化是

中毒颗粒

解析：中性粒细胞重度减少时，其细胞核常固缩，胞质内出现空泡。在感染时，粒细胞可有明显中毒颗粒和空泡。