正确答案: D

脑外伤所致精神障碍

题目： 患者男，15岁，未婚，学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷，约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛，头晕，恶心呕吐，反应迟钝，记不清摔伤后的情况，发作性的哭闹，易激惹，骂人。夜眠差，恐惧感，不让母亲离开身边，协助送来急诊。既往体健，无过敏史，病前性格内向、做事认真、为人随和，依赖性强，无精神病家族史。

解析：患者有明确的外伤史、受伤后出现短暂的意识障碍、近事遗忘，伤后出现头痛、情绪不稳、易激惹均符合脑外伤所致精神障碍的临床特征。在临床上有些脑外伤的诊断主要依靠病史及临床表现，如脑震荡的诊断主要依据脑外伤史及短暂的意识障碍的临床表现，神经系统可无阳性体征，脑脊液检查无红细胞，辅助检查如头颅CT和MRI可以无阳性发现。此题要密切结合病史及临床表现的题干线索，描述的病情符合头部受伤后出现短暂的脑功能障碍即脑震荡后出现的精神障碍的表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]帕金森病病理损害的主要部位是

黑质致密部

[单选题]下列哪种情况心排血量不增加

二尖瓣关闭不全

[单选题]以下哪项描述符合儿童失神癫痫

失神发作可由过度换气所诱发

[单选题]癫痫大发作时瞳孔(　　)。

大，对光反射消失

[单选题]运动神经元病早期最常受累的部位是

颈髓前角细胞

[单选题]下列面神经检查哪项表述不正确(　　)。

面神经麻痹时面部感觉缺失

[单选题]可引起强握反射、表达性失语、失写、精神症状和癫痫发作等病变部位在(　　)。

大脑半球额叶