正确答案: D

恶劣心境障碍

题目： 患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。

解析：患者已有3年的病史，在这3年中，抑郁心境反复出现，其间的正常心境不超过l周，没有躁狂发作或轻躁狂发作期，没有出现过自杀意念或自杀行为，患者的抑郁情绪没有达到诊断轻度抑郁发作或抑郁发作的诊断，上述症状符合恶劣心境的诊断标准，不符合环性心境的诊断标准，因为它要求要有若干抑郁和轻躁狂的周期，显然该患者不符合此标准。其余诊断亦没有证据支持。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]老年患者，多年吸烟史，近2个月来咳嗽、体重下降、发热、痰中持续带血，首先考虑的诊断是

肺癌

[单选题]关于低电压的描述，正确的是(　　)。

电压持续低于2μV，电极间距离不小于10cm

[单选题]女性，43岁，头痛、发热5天。CT平扫显示脚间池内葡萄状低密度，有强化，脑室扩大。诊断为

脑膜型脑囊虫病

[单选题]以苯二氮类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对

达最佳有效治疗量后维持6～8周后逐渐停药

解析：神经症患者，病情常因心理社会因素而波动，症状时重时轻。因此，苯二氮类药物控制症状后，无须长期应用，长期应用也不能预防疾病的复发，且易导致依赖性。撤药宜逐渐缓慢进行，缓慢减药后仍可维持较长时间的疗效。

[单选题]关于遗忘规律，正确的叙述是

近事遗忘发展为远事遗忘

解析：记忆和遗忘是分不开的，即使是正常人也不能够把所有见过、听过、做过的事情和各种经验都记住并长期保持下来，更不可能都能够回忆起来。根据Ribot定律，越是新近识记的事物越是遗忘的快，所以遗忘的发展规律总是由近事遗忘发展为远事遗忘。