正确答案: C
有机磷酸酯类中毒
题目:患者女性,43岁,因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体:呼吸23次/分,脉搏112次/分,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),昏迷,角膜反射消失,双瞳孔针尖大小,呼气有蒜味,多汗,流涎。双肺可闻及湿啰音,肌肉间断颤动。
解析:1.根据患者从事工作及临床表现可以判断为有机磷酸酯类中毒。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为( )
指导控制疾病的传变
确定治则治法
指导脏腑用药和针灸取穴
帮助纠治精神情志病变
预测疾病的传变
[多选题]适宜餐中服用的药品有
乙胺丁醇
奥利司他
噻氯匹定
[多选题]对患者本人而言,依从性不佳的原因有
未完全理解医嘱,导致用药剂量、时间、方法的错误
给药方案过于复杂
药物不良反应明显,而药物带来的益处却模糊不清
患者对医生不信任
生理、心理、病理等因素导致不能严格执行医嘱
[多选题]药物利用研究的目的和意义
对某些药物的滥用进行监测
为政府制定、调整卫生保健政策、法规提供客观资料
[多选题]不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有( )。
普拉睾酮
两性霉素B
红霉素
解析:本题考查要点是“药物的适宜溶剂”。不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有:①普拉睾酮:不宜选用氯化钠注射液溶解,以免出现浑浊。②洛铂:氯化钠可促进降解。③两性霉素B:应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。④红霉素:静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解,可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐,产生胶状不溶物,使溶液出现白色浑浊或结块沉淀。⑤哌库溴铵:与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用,可使其疗效降低。⑥氟罗沙星:应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解,可出现结晶。所以,选项A、C、E符合题意。选项B、D均属于不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品。选项B中,青霉素结构中含有β-内酰胺环,极易裂解而失效,与酸性较强的葡萄糖注射液配伍,可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸,宜将一次剂量溶于50~100mL氯化钠注射液中,于0.5~1小时滴毕,既可在短时间内形成较高的血浆浓度,又可减少因药物分解而致敏。选项D中,大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐,葡萄糖注射液在制备中加入盐酸,两者可发生反应产生游离的头孢菌素,若超过溶解度许可,会产生沉淀或浑浊,建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液(3mL/1000mL)。因此,本题的正确答案为ACE。
[多选题]能引起红细胞沉降加快的原因为
恶性肿瘤
风湿病
结核病
[单选题]寸口脉,右手关所候脏腑是( )
脾胃