正确答案: E

强直性脊柱炎

题目：男，16岁，下背痛和晨起僵硬1个月，活动后减轻，伴乏力，低热。

解析：强直性脊柱炎(AS)常见于16~30岁青年人，男性多见。本病起病隐袭，进展缓慢，早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月至数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。几乎所有AS均存在骶髂关节炎，X线表现为双侧骶髂关节间隙变窄，关节面模糊或呈锯齿状破坏，关节边缘硬化，关节面下囊性变，以关节下部髂骨侧为多，晚期关节发生骨性强直。HLA-B27与AS的发病有显著相关性，90%~95%的患者具有HLA-B27，正常人群阳性率仅为5%。因而对于诊断不明确的患者，HLA-B27阳性可作为参考。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]根据《药品管理法》规定按假药论处的下列药品中不包括

未标明有效期或者更改有效期的

[单选题]下列不是多层螺旋CT的特点的是( )。

增加球管消耗

解析：螺旋CT可减少球管消耗。

[单选题]呼吸系统USG的主要适应证中应除外

中心型肺癌

解析：中心型肺癌位置较深，肺组织充满空气，超声束无法进入，声像图上常不能显示病灶。

[多选题]子宫输卵管造影的适应证有哪些

生殖道畸形

观察输卵管结扎术的局部情况

不孕症

内生殖器有瘘管者

解析：子宫出血时造影易引起造影剂进入血管而栓塞，是禁忌证。

[单选题]患者，女，52岁。CT和MRI发现盆腔内有囊实性肿块，壁和内隔厚而不规整并有明显的实性部分。最可能的诊断是

卵巢囊腺癌

解析：卵巢癌是卵巢最常见的恶性肿瘤， CT和MRI表现为盆腔内较大肿块，内有多发大小不等、形态不规则的低密度囊性部分，其间隔和囊壁厚薄不均，有明显呈软组织密度的实性部分。

[单选题]关于贲门失弛缓症不正确的是

CT可作为常规检查

[单选题]预防医学的特点不包括

灵活性

[多选题]骨纤维异常增殖症X线表现，正确的是

磨玻璃样改变

丝瓜瓤（络）样改变，患骨膨胀增粗，骨小粱粗大扭曲，沿纵轴方向走行

囊状膨胀性透亮区，其内散在条索状骨纹及斑点状钙化致密影

颅骨内外板和板障膨大、硬化

解析：骨纤维异常增殖症在四肢躯干骨中，股骨发病最多，其次为胫骨、肋骨和肱骨等，长骨病变多始于近端干骺区和骨干，渐向远端扩展，干骺与骨骺愈合前病变常为骺板所限，很少累及骨骺。在头颅，颅盖骨、颅面骨和颅底均可受累。B~E均为本病较典型的X线改变。