正确答案: CDEF

口服或胃管灌入丙硫氧嘧啶 口服复方碘溶液 给予物理降温 出现心力衰竭,立即使用洋地黄及利尿剂

题目:患者男性,50岁。2年前开始,患者感到疲乏无力,夜间失眠,怕热多汗,食欲亢进,体重下降,突眼,经医院门诊各项有关检查,诊断为:"甲状腺功能亢进",予以硫脲类药物治疗,症状渐趋好转。2天前患者因其子意外事故死亡而悲痛欲绝,次日出现恶心、呕吐,烦躁不安,心动过速,高热、出汗,考虑甲亢危象急诊入院。查体:体温39.6℃,脉搏128次/分,呼吸24次/分,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清楚,紧张貌,巩膜无黄染;甲状腺增大,眼球突出,两肺听诊(-),心律齐,心率128次/分,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,第一心音增强,腹部(-),神经系统(-)。

解析:对甲亢危象高热患者,要积极降温,但不可使用阿司匹林降温,因阿司匹林属于乙酰水杨酸类解热镇痛药物,可以竞争性地与甲状腺激素结合球蛋白(TBG)结合,使血中游离甲状腺激素水平升高,从而加重病情,故甲亢危象患者要避免使用乙酰水杨酸类药物。此题C、D、E、F选项正确;A、B选项错误。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列哪项不是目标管理的基本过程
  • 督促


  • [单选题]进行脑复苏时常用20%甘露醇250ml 静脉滴注,一般应在多长时间内滴完
  • 15~30分钟


  • [单选题]关于输卵管妊娠的症状,下列不符合的是
  • 贫血与阴道流血呈比例


  • [单选题]关于边缘性前置胎盘的临床特点,叙述正确的是
  • 无诱因的反复阴道流血


  • [单选题]患者女性,30岁。于家中发现步态不稳,言语不清,无任何气味,怀疑中毒,可能为
  • 安眠药中毒

  • 解析:急性巴比妥类药物中毒,轻度表现为患者出现嗜睡,推动可叫醒、反应迟钝、言语不清、有判断及定向力障碍。该患者表现与上述特点相符。A、B、E均可于家中环境或患者呼出口气中闻及气味,故不正确。D食物中毒一般以胃肠道表现为主,与该患者表现不符。

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