[单选题]关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的

正确答案 ：D

常用的手术方法是局部刮除，不易复发

解析：骨巨细胞瘤是潜在恶性的溶骨性肿瘤，易复发。应采用切除术。若有恶变应予截肢。

[单选题]髂-股静脉血栓行取栓术的时限是（ ）

正确答案 ：B

发病后3～5天内

[多选题]按WHO乳腺肿瘤组织学分类，乳腺癌分为

正确答案 ：AB

乳腺非浸润性癌

乳腺浸润性癌

解析：按WHO乳腺肿瘤组织学分类，乳腺癌分乳腺非浸润性癌和乳腺浸润性癌。

[多选题]患者男性，52岁，间断呕血，黑便1个月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者最可能诊断为

正确答案 ：ABD

门脉高压症导致食管胃底静脉曲张破裂

胃、十二指肠溃疡

胃癌

解析：患者呕血，黑便已1个月，无其他感觉，查体移动性浊音阳性，提示腹水，考虑诊断胃癌腹水，呕血可能为门脉高压症导致食管胃底静脉曲张破裂，胃、十二指肠溃疡，本题答案选择ABD。

[单选题]Obturator征阳性提示

正确答案 ：E

阑尾位置低

[多选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化主要包括（ ）

正确答案 ：ABCDE

胆道的嵌闭性梗阻

胆道高压症

脓毒败血症

内毒素血症

高胆红素血症

解析：基本病理变化是胆管的完全梗阻和胆管内化脓性感染，梗阻后胆管扩张，管壁充血、水肿、增厚，黏膜形成溃疡。管内压力升高。管腔内充满脓液或脓性胆汁。由于高压的脓性胆汁逆行入肝实质，造成肝脏急性化脓性感染。少数病人的脓性胆汁可穿越破碎的肝细胞进入肝窦，再循肝静脉进入肺静脉，造成肺内胆砂性栓塞。更由于大量细菌和毒素进入血内，进一步发展成革兰阴性杆菌脓毒血症、感染性休克和多器官功能衰竭。

[单选题]阻塞性黄疸患者的实验室检查结果为

正确答案 ：D

碱性磷酸酶（ALP）明显升高

解析：血液:血清转氨酶一般无明显增高，在伴有继发性肝细胞损害时可轻度或中度升高；血清胆红素明显增高，在完全性胆道阻塞时，可达510/μmol/L（30mg/dl）以上，其中结合胆红素占35%以上（可至60%左右）。结石性黄疸常呈波动性；癌性黄疸常呈进行性加深，但由壶腹癌所致者则可因癌肿溃疡而使黄疸有短暂的减轻。血清碱性磷酸酶（ALP）、γ谷氨酰转移酶（γGT）、胆固醇（胆汁酸和脂蛋白-X（LP-X）等均有显著增高。尿:尿色加深，尿胆红素阳性，尿胆原减少。在胆道完全阻塞时，尿胆原可消失。

[单选题]女性，38岁，有胃溃疡，胆囊炎病史6年，晚饭后，突发上腹绞痛，并迅速蔓延至全腹，查体：强迫半坐位，全腹压痛、反跳痛，板状腹。最可能的诊断是

正确答案 ：D

胃穿孔

解析：有胃溃疡病史，现突发疼痛并迅速扩散全腹，出现明显的腹膜刺激征，符合溃疡穿孔的表现，答案选择D。

[单选题]关于股疝的临床表现特点，下列选项不正确的是

正确答案 ：E

检查咳嗽冲击感明显

[单选题]经皮肝穿胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的

正确答案 ：A

PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似

解析：经皮肝穿刺胆管造影(percutaneous transhepatic cholangiography，PTC) 是在X线电视或超声监视下，经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影。可显示肝内外胆管病变部位、范围、程度和性质等，有助于胆道疾病，特别是黄疸的诊断和鉴别诊断。本法对有胆管扩张者更易成功，结果不受肝功能和血胆红素浓度的影响。但其可能发生胆汁漏、出血、胆道感染等并发症。 内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP) 是纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头将导管插入胆管和(或)胰管内进行造影，A错误。

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