正确答案: BC
心律绝对不齐 心音强弱不等
题目:房颤听诊的特征有
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于心房肌复极的描述,不正确的是
后除极的部分较先复极
解析:心房肌复极的顺序是先除极的部分最先复极,后除极的部分较晚复极,因此,心房肌复极的方向与除极的方向一致。心电图上表现为Ta波的方向与P波的方向相反。Ta波振幅较小,常埋没在QRS波群或ST段之中。
[单选题]以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变,但应除外
无QT间期延长
解析:急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润,心肌细胞发生变性、溶解和坏死,并可累及起搏点和传导系统,引起各种心律失常,如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等;心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等;严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波,酷似急性心肌梗死。约30%的急性心肌炎患者可有QT间期延长。
[单选题]窦性P波的组成
前半部代表右心房除极,后半部代表左心房除极
[单选题]关于心腔内电图各间期的描述,不正确的是
PA间期反映两个心房间的传导时间,正常值为60~70ms
解析:PA间期指体表心电图P波起点到希氏束电图A波起点的间期,反映右心房内传导时间,正常值为30~55ms;AH间期指希氏束电图A波的起点到H波起点的间期,反映冲动经过房室结的传导时间,正常值为55~130ms;HV间期代表希浦系统的传导时间,正常值为30~55ms,HV间期相对固定,一般不受心率以及自主神经等因素的影响。
[多选题]会引起QRs波群增宽的是
室性异位心律
室内差异性传导
预激综合征
Ic类药物
[单选题]心脏病患者,反复发作心悸不适,来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状,频率300次/分,室率75次/分。最可能的诊断是
心房扑动(4∶1传导)
[单选题]关于并行心律性室性心动过速的表述,正确的是
可见室性融合波
解析:并行心律性室性心动过速是指心室内存在与窦性心律并行的异位起搏点而形成的室性心动过速,常以一组一组的间歇形式出现,心室率多为70~140次/分,少数可达140~200次/分。每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期不等,每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期有倍数关系。这种室性心动过速多为非持续性,很少引起血流动力学改变,预后较好,不需特殊处理。