正确答案: A

莫西沙星

题目：患者，男性，65岁，咳嗽、咳痰、气短，诊断为"慢性阻塞性肺疾病急性加重期；前列腺增生"，住院期间使用莫西沙星注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、茶碱注射液、注射用奥美拉唑、沙美特罗替卡松粉吸入剂、硫酸沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂、坦索罗辛缓释胶囊等药物治疗。

解析：本题考查平喘药的药物分类、相互作用及用药注意事项。①沙丁胺醇、茶碱、噻托溴铵和沙美特罗均属于平喘药，莫西沙星是抗菌药物。②噻托溴铵具有M受体阻断作用，有引起尿潴留的不良反应。在前列腺增生患者该不良反应风险更高。③甲泼尼龙琥珀酸钠注射液是一种静脉用激素，慢性阻塞性肺疾病急性发作期可通过降低炎症缓解消化道痉挛，但其具有较多的不良反应，包括血钾降低，血糖、血压升高，白细胞计数升高，消化道溃疡和骨密度降低等，需定期进行监测并及时对症处理。尿常规不属于使用激素期间需定期监测的指标。④茶碱静滴过快容易出现心律失常，应严格控制滴速。⑤茶碱治疗窗窄，有效血浆浓度(5～20μg/ml)与中毒浓度十分接近，监测血药浓度十分重要，应及时根据患者血药浓度调整剂量。患者茶碱浓度为19.8μg/ml，接近正常值上限。在茶碱浓度为16～20μg/ml时，症状控制且无副作用也应减量10%～25%。该患者为慢性阻塞性肺疾病急性发作期，症状有咳嗽、咳痰、胸闷、气短，治疗用药包括抗感染、抗炎平喘等对症治疗。故答案选ADEAD。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]依照《处方药与非处方药流通管理暂行规定》，药品生产、批发企业向药品零售企业和医疗机构销售处方药和非处方药，必须遵循的原则和规定是

分类管理、分类销售

解析：根据《处方药与非处方药流通管理暂行规定》规定，药品生产、批发企业必须按照分类管理、分类销售的原则和规定向相应的具有合法经营资格的药品零售企业和医疗机构销售处方药和非处方药，并按有关药品监督管理规定保存销售记录备查。故选A。

[多选题]蛇咬伤中毒采用对症支持治疗时忌用( )。

吗啡

氯丙嗪

巴比妥类

解析：本题考查要点是“蛇咬伤中毒的治疗”。蛇咬伤中毒后，应迅速排除毒液。用水或1：5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤，以洗净伤口外表毒液。同时在伤口上作多个“十”字小切口以便排毒。接着用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。紧急时用嘴吮吸出毒汁，并立即吐出，将口漱净。急救中忌用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒等。并急送医院救治。到达医院后，先用0.05%高锰酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口；拔出残留的毒蛇牙；抽吸促使毒液排出；取胰蛋白酶2000～6000U加0.05%普鲁卡因或注射用水10～20mL，封闭伤口外周或近侧，需要时隔12～24小时可重复。因此，本题的正确答案为ADE。

[单选题]可以不设药事管理组织和药学部门的是

中医诊所

解析：中医诊所可以不设药事管理组织和药学部门。故选D。

[单选题]药品零售企业，应按月进行检查

对陈列的药品

解析：药品零售企业购进首营品种，如无进行内在质量检验能力，应向生产企业索要该批号药品的质量检验报告书，或送县以上药品检验所检验。对陈列的药品应按月进行检查并记录；对储存中发现的有质量疑问的药品不得摆上柜台销售，应及时退回配送中心并向总部质量管理机构报告。营业时间应有执业药师在岗，由执业药师或药师对处方进行审核并签字后，方可调配、销售药品。陈列药品应按品种、规格、剂型或用途分类摆放。故选B。

[单选题]国家对野生药材物种实行

保护和采猎相结合的原则

解析：本题考查的是野生药材物种的采猎原则。根据《野生药材资源保护条例》，国家对野生药材资源实行保护、采猎相结合的原则，并创造条件开展人工种养。故选B。

[单选题]易引起冠脉痉挛、心肌缺血的药物

氟尿嘧啶

解析：氟尿嘧啶会引发骨髓抑制：主要为白细胞减少、血小板下降。食欲不振、恶心、呕吐、口腔炎、胃炎、腹痛及腹泻等胃肠道反应。注射局部有疼痛、静脉炎或动脉内膜炎。其他：常有脱发、红斑性皮炎、皮肤色素沉着手足综合征及暂时性小脑运动失调，偶有影响心脏功能。