正确答案: ABCE
用药前进行风险评估 剂量个体化 尽量使用最低有效剂量 用药3个月,根据病情选择检查肝肾功能
题目:骨性关节炎全身使用非甾体抗炎药的用药原则为
解析:尽量使用负荷剂量容易出现不良反应,增加病人痛苦
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举一反三的答案和解析:
[多选题]有关多潘立酮的药物警戒有
服用期间排便次数可能增加
禁用于机械性肠梗阻、胃肠出血者
慎用于心律失常、接受化疗的肿瘤者、妊振期妇女
可能引起心脏相关风险,60岁以上人群,日服超过30mg风险更为显著
EMA建议,只有患者出现恶心和呕吐时,才建议使用多潘立酮进行治疗,不建议用它来缓解腹胀、胃灼热(烧心)等症状
解析:欧洲药物管理局(EMA)2014年3月7日在官网上发布信息,提示由于多潘立酮可能引起心脏相关风险,建议限制使用。2011年,EMA药物警戒工作组曾发布相关提醒。然而,在此后仍陆续有使用多潘立酮引起心脏问题的报告,因此其再次发布公告。
EMA药物警戒风险评估委员会(PRAC)根据多潘立酮的有效性和安全性数据认为,60岁以上人群,心跳可能变快。每日服用剂量超过30毫克的患者风险更为显著。此次报告提到的严重心脏不良反应主要指严重室性心律失常、Q-T间期延长和扭转型室性心动过速。EMA建议,只有患者出现恶心和呕吐时,才建议使用多潘立酮进行治疗,不建议用它来缓解腹胀、胃灼热(烧心)等症状。但国内目前暂无报告要求调整。EMA建议成人及体重在35千克以上的青少年,口服单次推荐剂量减少为10mg,每日最多3次;体重在35千克以下的青少年和儿童,口服单次推荐量为体重千克数乘以0.25mg,每日最多3次。虽然可能出现不良反应,但只要限制适应证和推荐剂量,缩短疗程,就可预防。目前多潘立酮在国内属于非处方药,可自行购买使用,但若有心脏病,服药前最好咨询医生。如果正在服用酮康唑、克拉霉素等可能影响多潘立酮代谢,或有心脏毒性的药物,应先咨询医生或药师该如何用药。服用多潘立酮期间,如果出现心率异常或心律失常的症状或体征,例如头晕、心悸、晕厥或痉挛,患者应当立刻停用多潘立酮,并及时到医院就诊。多潘立酮对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠出血者禁用;对心律失常、接受化疗的肿瘤者、妊娠期妇女慎用;同时在服用期间排便次数可能增加。
[单选题]不应作为乙类非处方药的情况不包括
儿童用矿物质
解析:不应作为乙类非处方药的情形有:①儿童用药(有儿童用法用量的均包括在内,维生素、矿物质类除外);②化学药品含抗菌药物、激素等成分的;③中成药含毒性药材(包括大毒和有毒)和重金属的口服制剂、含大毒药材的外用制剂;④严重不良反应发生率达万分之一以上;⑤中成药组方中包括无国家或省级药品标准药材的(药食同源的除外);⑥中西药复方制剂;⑦辅助用药。