正确答案: C

二甲双胍

题目:某患者,女,45岁,身高160cm,体重75kg,临床诊断为2型糖尿病。实验室检查:空腹血糖8.7mmol/L,餐后2小时血糖13.1mmol/L,糖化血红蛋白7.1%。经饮食控制、规律锻炼,血糖控制仍未达到理想水平。

解析:答案分别为C,E,C。本组题考查糖尿病治疗药物的选用及药物不良反应。该患者的理想体重为160-105=55kg,目前体重超过理想体重的10%,为2型肥胖型糖尿病患者,首选二甲双胍,故选项C为题1的正确答案。单纯餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,首选α-葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖、伏格列波糖),故选项E为题2的正确答案。二甲双胍的主要不良反应为乳酸性酸中毒,故选项C为题3的正确答案。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]通过哪些途径可以增强糖皮质激素的抗炎作用
  • 9α位引入氟原子

    16α位引入甲基

    1,2位引入双键

  • 解析:本题为识记题,增强糖皮质激素的抗炎作用的途径有:9α位引入氟原子、16α位引入甲基、1,2位引入双键,故本题选B、D、E。

  • [单选题]"照料、监督记忆力差的老年患者用药"
  • 使用分时药盒和用药记录

  • 解析:记忆力差的老年患者用药是非常安全的,使用分时药盒和用药记录,不然易忘记是否吃了某药,有没有使用过药,故答案C更为接近。

  • [多选题]属于α-葡萄糖苷酶抑制剂类降血糖药的是
  • 米格列醇

    阿卡波糖

    伏格列波糖

  • 解析:本题考查本组药物的作用机制及分类。A为胰岛素分泌促进剂,E为干扰答案。故本题答案应选BCD。

  • [单选题]有梗死性心脑血管病史患者应避免使用
  • 选择性COX-2抑制剂

  • 解析:本题考查NSAIDs药学监护。NSAIDs均具有潜在的心血管不良事件风险,风险依次增加的是塞来昔布、布洛芬、美洛昔康、罗非昔布、双氯芬酸、吲哚美辛、依托度酸、依托考昔。除萘普生外,长期、大剂量服用NSAIDs与所致心血管事件风险密切相关,风险与剂量、疗程≥3个月者呈线性,昔布类药所致心脏的不良反应大于其他类NSAIDs。择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成,使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调,导致血栓素升高,促进血栓形成,因而存在心血管不良反应风险。故答案选D。

  • [单选题]软胶囊剂的崩解时限要求为
  • 60min

  • 解析:软胶囊的崩解时限为60分钟

  • [单选题](毒物及药物中毒解救),二巯丙醇用于解救
  • 水银中毒

  • 解析:二巯丙醇用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。

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