正确答案: A

尿沉渣管型

题目：在检查尿沉渣的项目中，最能提示是肾实质性病变的证据的是

解析：尿沉渣管型的临床意义:（1）透明管型：大量出现时，见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、间质性肾炎、恶性高血压、充血性心功能不全和肾动脉硬化等。　(2)颗粒管型：常见于各种肾小球疾病，如急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、肾移植后排斥反应、肾小管中毒、病毒感染、慢性铅中毒、恶性高血压、淀粉样变及阻塞性黄疸等。　(3)红细胞管型：提示肾小球出血，见于急性肾小球肾炎、急性肾小管出血性坏死、慢性肾炎急性发作、狼疮肾病、IgA型肾病、肾梗死、肾移植术后发生排斥反应等。　(4)白细胞管型：提示肾脏有细菌性炎症，见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾病综合征等。若由白细胞变成脓细胞，称为脓细胞管型，见于化脓性炎症。　(5)肾小管上皮细胞管型：见于妊娠子痫、肾淀粉样变性、肾移植排异反应、重金属或药物中毒造成的急性肾小管坏死等。　(6)脂肪管型：多见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、中毒性肾病等。　(7)蜡样、管型：提示局部肾单位有长期阻塞，如今并出现少尿或无尿现象，见于重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期、慢性肾功能衰竭等，往往预后不良。　(8)血红蛋白管型：见于急性出血性肾炎、血红蛋白尿。　(9)混合型管型：为多种细胞成分混杂于一起，可见于肾炎的后期及肾小管间质性疾病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列不属于片剂黏合剂的是

CMS-Na

解析：CMS-Na：羧甲基淀粉钠，属于片剂常用的崩解剂；注意此题中各个缩写的含义，ABCE都属于片剂常用的黏合剂。

[单选题]根据卫生部第九部委局《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，基本药物纳入基本医疗保障药品报销目录的比例是。

100%

解析：本题考查的是基本药物纳入基本医疗保障药所占的比例。根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》十六。 基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

[多选题]帕金森病的临床表现有

静止性震颤

肌强直

运动迟缓和步态异常

平衡障碍

解析：1.静止性震颤：震颤往往是发病最早期的表现2.肌肉僵直：帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性，变得很僵硬。3. 运动迟缓：在早期，由于上臂肌肉和手指肌的强直，病人的上肢往往不能作精细的动作，4. 特殊姿势

[单选题]甲亢患者经抗甲状腺药治疗、控制后，为避免出现甲状腺功能减退应

及时减量

解析：甲亢控制后应及时减量，且用药过程中应加用甲状腺素，避免出现甲状腺功能减退；递减剂量不宜过快，减至适宜维持量还需服药1～1.5年；不能"及时停药"、"及时终止治疗"。"补碘"是错误的。碘化钾仅用于甲状腺次全切除的准备、甲状腺危象、严重的甲状腺毒症心脏病。

[单选题]给药后易产生抗体，5天至1年内重复给药疗效可能下降，1年内不宜再次使用的溶栓药是（ ）。

链激酶

解析：链激酶【注意事项】（1）急性心肌梗死患者应尽早开始，争取发病12h内开始治疗。（2）由于本品输注后可产生抗体，在5天~1年内重复给药，其疗效可能降低，故一年内不宜重复给药。

[单选题]判别"大三阳"区别于"小三阳"的主要检查项目是

HBeAg(+)

解析：大三阳：乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项呈阳性，提示患者体内病毒复制比较活跃；小三阳：乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项呈阳性，提示患者有乙肝的感染或乙肝病毒复制较慢。

[多选题]关于硝苯地平作用特点的描述，正确的是

对轻、中、重度高血压患者均有降压作用

降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加

可增高血浆肾素活性

合用β受体阻断药可增其降压作用

解析：硝苯地平具有抑制Ca2+内流作用，能松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉,增加冠脉血流量，提高心肌对缺血的耐受性，同时能扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，从而使血压下降。小剂量扩张冠状动脉时并不影响血压，为较好的抗心绞痛药。用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。对呼吸功能没有不良影响，故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者，其疗效优于β受体拮抗剂。还适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低后负荷，对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效，宜于长期服用。