正确答案: ABCDE

必须选择杀菌剂，首选头孢类 应在术前0.5～2h给药 一般使用静脉滴注方式，滴注时间为30分钟左右 术后使用时间不宜过长 清洁手术，无明显高危因素时可不预防使用抗菌药物

题目：关于围手术期抗菌药物的应用，下列说法正确的是

解析：手术期抗菌药物的应用主要是预防手术部位感染，包括浅表切口感染、深部切口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染，但不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。预防用药原则:清洁手术（I类切口）：手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物。但在下列情况时可考虑预防用药：1）手术范围大、手术时间长、污染机会增加；2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等；3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等；4）有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、营养不良等患者。清洁-污染手术（II类切口）：手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术部位引致感染，故此类手术通常需预防用抗菌药物。污染手术（III类切口）：已造成手术部位严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。污秽-感染手术（IV类切口）：在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续，此不属预防应用范畴。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]由于严重的肾毒性，仅限于局部应用的是( )

杆菌肽

解析：杆菌肽属于多肽类抗菌药物，因全身应用可产生严重的肾毒性，故目前仅限于局部应用，常用于革兰阳性菌引起的皮肤感染如疖、痈、溃疡等和眼、耳、喉等感染的局部治疗。故答案为D。

[单选题]具有中度风险，需要严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械的是

第二类医疗器械

解析：第二类是具有中度风险，需要严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。如血压计、体温计、心电图机、脑电图机、手术显微镜、（中医用）针灸针、助听器、皮肤缝合钉、避孕套、避孕帽、无菌医用手套、睡眠监护系统软件、超声三维系统软件、脉象仪软件等。故选B。

[单选题]以下评判为"过度治疗用药"的处方用药中，正确的是

滥用糖皮质激素、白蛋白、二磷酸果糖

解析：过度治疗用药：滥用抗生素、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖等;无治疗指征盲目补钙

[单选题]药物相互作用，二者联用增加吸收，疗效增加的药物是( )。

维生素C+硫酸亚铁

解析：铁剂与维生素C联合应用，维生素C作为还原剂可促使铁转变为2价铁剂，从而促进铁被人体吸收。

[单选题]临床应用双膦酸盐的实践中，罕见的不良反应的是

脱发

解析：双膦酸盐的不良反应主要有：①胃肠道反应，高剂量的依替膦酸钠发生率达20%～30%；②肌肉骨骼疼痛、头痛；③快速静脉注射依替膦酸钠和氯屈膦酸钠时可见急性肾衰竭，后者还可引起白血病；④罕见的反应有帕米膦酸钠造成脱发、替鲁膦酸钠引起中毒性皮肤病。