正确答案: A
预防低钾
题目：白女士，74岁。以"间断性腹胀1月余"之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期、腹水(大量)。医嘱：螺内酯片20mg，口服，2次/日；注射用还原型谷胱甘肽1.2g，静脉滴注，1次/日；呋塞米片20mg，口服，1次/日；注射用胸腺肽120mg，静脉滴注，1次/日。
解析：本组题考查利尿药的作用特点。螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药，可用于水肿性疾病，与其他利尿药合用治疗充血性水肿、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，也可用于原发性醛固酮增多症的诊断和治疗。螺内酯为留钾利尿药，与呋塞米合用可以增加利尿作用并持久地维持其利尿作用，并减少钾丢失。呋塞米用于：①充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾衰竭)，与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。②预防急性肾衰竭，用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足，如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等。在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。③高血压危象。④高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症。⑤急性药物及毒物中毒。与抗高血压药合用时，后者的剂量应酌情调整。下列情况慎用螺内酯：无尿、低钠血症、酸中毒、乳房增大或月经失调者。故答案选ADECB。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]利用溶出原理达到缓释作用的方法不包括
制成不溶性骨架片
解析：本题为识记题，利用溶出原理达到缓（控）释目的的方法有：①制成溶解度小的盐或酯；②与高分子化合物生成难溶性盐；③控制粒子大小；④将药物包藏与溶蚀性骨架中；⑤将药物包藏于亲水性高分子材料中。故本题选D。
[多选题]不得从事直接接触药品的生产的是
传染病患者
皮肤病患者
体表有伤者
解析：不得从事直接接触药品的生产的是传染病患者、皮肤病患者、非药学技术人员。故选ABD。
[单选题]负责审核国家基本药物目录的部门是
国家基本药物工作委员会
[单选题]有引起尖端扭转型室速或Q-T间期延长的危险的抗过敏药是
依巴斯汀
解析：依巴斯汀可能抑制心脏的钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。
[单选题]患者，男，54岁，严重痛风伴高脂血症，禁用的调脂药物为
烟酸
解析：本题考查调脂药物烟酸的不良反应与合理用药。烟酸的主要不良反应有面部潮红、高尿酸血症及恶心、呕吐等胃肠道症状，偶见肝功能损害及诱发溃疡病；禁用于慢性肝病和严重痛风。故本题选D答案。
[多选题]粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子可用于( )
非恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤
急性淋巴细胞白血病
骨髓移植后促进定位
解析：本题考查粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的临床用途。治疗白细胞减少症，对由于造血功能不足者，一般选择兴奋骨髓造血功能药；对由免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者，应选择糖皮质激素，以抑制抗体生成，减少白细胞破坏；粒细胞集落刺激因子可用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症；粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子可用于非恶性淋巴瘤、恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病和骨髓移植后促进定位。故答案选ABCE。
[单选题]有关植入剂的特点错误的是
适用于半衰期长的，尤其是不能口服的药物
解析：本题考查植入剂的特点。植入剂的特点包括：①定位给药；②减少用药次数；③给药剂量小；④长效恒速作用；⑤可采用立体定位技术；⑥适用于半衰期短、代谢快，尤其是不能口服的药物。故本题答案应选D。
[多选题]根据《关于进一步加强中药材管理的通知》以下说法正确的是
中药材专业市场严禁销售国家规定的27种毒性药材
严禁非法贩卖野生动物和非法采挖野生中药材资源
鼓励和引导中药饮片、中成药生产企业逐步使用可追溯的中药材为原料
解析：D的说法错误。本题考查药材专业市场的管理。药品经营企业销售中药材必须标明产地，发运中药材必须有包装，每件包装上，必须注明品名、产地、日期、调出单位，并附有质量合格的标识；除现有17个中药材专业市场外，一律不得开办新的中药材专业市场；中药材专业市场的所在地人民政府要按照“谁开办，谁管理”的原则，承担起管理责任，明确市场开办主体及其责任；中药材的专业市场要建立健全交易管理部门和质量管理机构，完善市场交易和质量管理的规章制度，逐步建立起公司化的中药材电子交易平台和市场信息平台，建设中药材流通追溯系统；中药材专业市场配备使用药品现代物流水平的仓储设备，提高中药材仓储、养护技术水平，切实保障中药材质量；中药材专业市场严禁销售假劣中药材，严禁未经批准以任何名义或方式经营中药饮片、中成药和其他药品，严禁销售国家规定的27种毒性药材，严禁非法销售国家规定的42种濒危药材；中药材专业市场经营者应完善购进记录、验收、储存、运输、调剂、临方炮制等过程的管理制度和措施；严禁从事饮片分包装、改换标签等活动。
