正确答案: C
抑制骨髓造血功能
题目：氯霉素最严重的不良反应是
解析：主要不良反应是抑制骨髓造血机能。一为可逆的各类血细胞减少，其中粒细胞首先下降，这一反应与剂量和疗程有关。一旦发现，应及时停药，可以恢复；二是不可逆的再生障碍性贫血，虽然少见，但死亡率高。此反应属于变态反应与剂量疗程无直接关系。可能与氯霉素抑制骨髓造血细胞内线粒体中的与细菌相同的70S核蛋白体有关。为了防止造血系统的毒性反应，应避免滥用，应用时应勤查血象，氯霉素也可产生胃肠道反应和二重感染。此外，少数患者可出现皮疹及血管神经性水肿等过敏反应，但都比较轻微。新生儿与早产儿剂量过大可发生循环衰竭（灰婴综合征），这是由于他们的肝发育不全，排泄能力差，使氯霉素的代谢、解毒过程受限制，导致药物在体内蓄积。因此，早产儿及出生两周以下新生儿应避免使用
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举一反三的答案和解析：
[单选题]属于禁止采猎的稀有珍贵野生药材是
羚羊角
[多选题]下列抗菌药物中，属于浓度依赖型药物的有( )
克拉霉素
阿奇霉素
解析：本题考查要点是"大环内酯类抗菌药物的用药监护"。大环内酯类如红霉素，属于时间依赖型抗菌药物，给药原则一般应按每日分次给药，使T>MIC%达到40%以上，从而达到满意的抗菌效果。克拉霉素、阿奇霉素等属于浓度依赖型抗菌药物，其用药目标是使血浆峰浓度/最小抑菌浓度≥10～12.5或AUC/MIC≥125，尽量减少给药次数，达到满意杀菌效果的同时降低不良反应。因此，本题的正确答案为CE。
[单选题]人机体所需要的热能主要来源于
葡萄糖
解析：本题考查葡萄糖的作用特点。葡萄糖为人体主要热能来源，每1g葡萄糖可产生4cal热能。葡萄糖主要用于补充热量，治疗低镁血症，以及全静脉营养、饥饿性酮症、补充因进食不足或大量体液丢失所致腹泻、剧烈呕吐、脱水。静脉滴注高渗透压的25%～50%葡萄糖注射液可迅速提高血浆渗透压，快速注射具有利尿、脱水作用，引起组织脱水，但作用不持久，静脉注射后15分钟起效，维持1～2小时，颅内压降低30%，功效仅为尿素的50%，并可产生"反跳"现象。另外葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质，大量注射液药品的溶剂或稀释剂。故答案选B。
[单选题]血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)应避免与( )联合应用。
留钾利尿剂
解析：留钾利尿、钾盐或含高钾的低盐替代品可加重血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)引起的高钾血症，故应避免联合。
[单选题]根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》，在生产、销售假药的刑事案件中，下列情形不属于“酌情从重处罚”的是
药品零售企业工作人员销售假药
解析：刑事责任的从重处罚情形包括：(1)生产、销售的假药、劣药属于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、避孕药品、血液制品、疫苗的。故A属于。(2)生产、销售的假药、劣药属于注射剂药品、急救药品的。故B属于。(3)医疗机构、医疗机构工作人员生产、销售假药、劣药的。故C属于。药品零售企业工作人员销售假药不属于“酌情从重处罚”的情形，故选D。
[多选题]固体制剂中属于速释制剂的有
速溶片
固体分散片
速崩片
解析：本题考查固体制剂的分类。固体制剂按照药物释放速度分为速释固体制剂、缓控释固体制剂（如渗透泵片、缓释片和缓释胶囊等）和普通固体制剂，速释固体制剂包括速崩片、速溶片和固体分散片等，渗透泵片和缓释片属于缓控释固体制剂。故本题答案应选ABD。
[多选题]属于下列情形之一的品种，应当从国家基本药物目录中调出
国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的
根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的
解析：应当从国家基本药物目录中调出的情形包括：①药品标准被取消的；②国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的；③发生严重不良反应的；④根据药物经济学评价，可被风险效益比更优的品种所替代的；⑤国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。故选BD。
[多选题]下列为营养输液的是
复方氨基酸输液
静脉注射用脂肪乳
复合维生素和微量元素
解析：本题考查营养输液的种类和作用。营养输液的种类包括复方氨基酸输液、静脉注射用脂肪乳、维生素和微量元素。右旋糖酐输液为代血浆输液，氧氟沙星葡萄糖输液为含药输液。故本题答案应选ABD。
[多选题]患者，女，43岁，反酸、胃灼热感、胸痛2个月，临床诊断为"胃食管反流病"。医师为其开具兰索拉唑肠溶片口服，还需提醒该患者注意哪些事项
避免睡前3小时内进食
夜间反流严重时可头侧床脚加高10～20cm
每餐八分饱，可在两餐之间加餐
避免服用可能加重反流症状的药物
解析：本题考查"胃食管反流病"的合理用药及患者教育。胃食管反流病患者应注意的事项包括：①控制体重，戒烟限酒。②避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食。每餐八分饱，可在两餐之间加餐（如上午10点、下午3点）。③避免凉食、辛辣、酸性饮食和咖啡；减少脂肪摄入。④餐后散步，不要立即平卧。夜间反流严重者可头侧床脚加高10～20cm。⑤避免引起负压增高，如穿紧身衣、慢性便秘、咳嗽、举重。⑥避免可能加重反流症状的药物，如钙通道阻滞药、β受体激动剂、α受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐等可能引起食管损害的药物。阿仑膦酸盐广泛用于骨质疏松，正确的方法是空腹用200～250ml白开水送服，并保持立／坐位30分钟。D（穿紧身衣，以避免反流）错误。故选ABCE答案。
