正确答案: A

精神分裂症偏执型

题目： 患者男，45岁，会计。因“缓起疑心重，行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。

解析：精神分裂症偏执型为最常见的类型。发病年龄较晚，多在青壮年或中年。病初表现为敏感多疑，逐渐发展为妄想。妄想的范围可逐渐扩大，有泛化趋势。妄想内容以关系妄想、被害妄想最多见。绝大多数患者有数种妄想同时存在。偏执型一般不伴有感知障碍，或虽伴有幻觉，但在整个过程中仍以妄想为主。病程进展较慢，系统的抗精神病治疗可获得较满意的缓解。与偏执性精神障碍的鉴别在于：偏执性精神障碍有一定的性格基础，病前性格、固执。妄想更系统，内容较固定，并有一定的现实性，不经了解，难辨真伪。在不涉及妄想的情况下，可保持比较完好的社会功能。该患者表现以妄想为主，且妄想比较泛化，需考虑偏执型精神分裂症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女。自诉“我的胃没有了，我不感到饥饿，我吃东西时感到食物的味道，但是咀嚼过的食物就进入了腹腔”。这一症状属于

Cotard’s syndrome

[单选题]患者李某，危重哮喘发作，查体肺部哮鸣音减弱或消失，提示

支气管高度狭窄或痰栓堵塞

[单选题]肌束震颤可能的常见损害部位在(　　)。

下运动神经元

[单选题]引起白细胞减少的常用药物不包括

青霉素

[单选题]皮质--纹状体--脊髓变性的可能传播方式是(　　)。

组织和血液

[单选题]学习困难儿童常不表现

运动障碍

[单选题]无动性缄默的病变部位在(　　)。

间脑