正确答案: B

急性化脓性胆囊炎

题目：患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声

解析：3.患者有腹痛、发热、白细胞高，胆囊增大，故第1小题主要鉴别诊断在A、B、C三项。慢性胆囊炎时胆囊区触痛不明显，胆囊腔内可有炎性沉积物回声，但并非充盈密集细小的斑点回声，故可除外；A与B的差别是急性化脓性胆囊炎胆囊壁增厚明显，并且胆囊腔充盈密集细小的斑点即胆囊蓄脓，故第1小题答案为B。在第2小题中，急性胆囊炎需与表现为胆囊肿大和胆囊壁增厚的疾病相鉴别，前4项均正确，故第2小题正确答案为E。保守治疗后超声复查显示胆囊底部局部缺损，周围形成局限性积液，腔内见气体回声，考虑伴发穿孔，B、C、D三项胆囊周围均不应该出现积液，瓷器胆囊是慢性胆囊炎后长期慢性刺激所致，故第3小题正确答案为A。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]共同动脉干与肺动脉闭锁合并室间隔缺损的超声心动图共同点是

右心扩大

室间隔回声中断

大动脉干内径宽，其前壁与室间隔连续性中断，骑跨于室间隔之上

解析：AE选项为共同动脉干的特有病变。

[多选题]请选出右冠状窦瘤破入右房的超声心动图表现

右冠状窦壁菲薄，呈囊袋样向右房膨出

主动脉瓣关闭不全

窦瘤壁回声中断

[多选题]关于超声波的散射及折射，叙述正确的有

超声波入射至小于其波长的界面时产生散射

背向散射是组织内部结构成像的重要信息

红细胞的背向散射是研究血流运动的信号来源

折射与分界面两边介质的传导速度有关

折射会引起背侧目标变形，入射角超过临界角时，形成全反射

解析：选项说法均正确。超声正是利用大界面反射原理，能够清楚显示体表和内部器官的表面形态和轮廓；还利用无数小界面后散射的原理，清楚显示人体表层，以至于内部器官、组织复杂而细微的结构。以上说法均正确，故全选。

[多选题]关于超声造影临床应用的评价，叙述正确的有

对肝肿瘤的鉴别诊断能力与增强CT相当

对肾复杂囊肿的良、恶性鉴别有重要价值

是实质脏器损伤首选的诊断方法

时间-强度曲线分析对组织血流灌注的评价有参考价值

[多选题]关于甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的超声表现，叙述错误的有

甲状腺腺瘤常为多个结节

结节性甲状腺肿不可能为单个结节

[多选题]单绒毛膜双胎妊娠特有的畸形及并发症包括

联体双胎

无心畸胎序列征

双胎输血综合征