正确答案: A

FⅦ及FⅫ异常的影响

题目：一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT 延长，血小板数量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。

解析：1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。 2.筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。 3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响，受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]醋酸AS-D萘酚酯酶染色中红细胞系统的反应特点是

随细胞成熟，阳性反应逐渐减弱

解析：该染色的原理是，血细胞内的醋酸AS- D萘酚酯酶与重氮盐耦联，形成不溶性蓝色沉淀，定位于细胞内。红细胞系统中早幼红细胞可呈阳性反应，随细胞成熟，阳性反应程度逐渐减弱，此反应不被氟化钠抑制。

[单选题]以放射性核素标记过量抗体与待测抗原直接结合，采用固相免疫吸附载体分离结合与游离标记抗体的非竞争放射免疫分析方法是

免疫放射分析(IRMA)

解析：RIA为放射性核素标记抗原，而IRMA是以放射性核素标记抗体，故选B项。

[单选题]下列哪种疾病中的幼红细胞或特殊病理细胞糖原染色呈强阳性反应

红白血病

解析：正常幼红细胞或良性疾病的幼红细胞PAS染色一般是呈阴性的，但红白血病的幼红细胞则为阳性。

[单选题]Ⅱ型原始粒细胞的特征

胞质含少量细小颗粒

解析：Ⅱ型原始粒细胞的胞质含少量细小颗粒，这是与Ⅰ型原始粒细胞的区别。

[单选题]与红细胞中血红蛋白异常有关的是

镰形红细胞

解析：镰形红细胞呈镰刀状，是含有异常血红蛋白S(HbS)的红细胞，见于镰状细胞贫血。因此，本题最佳答案是D。