正确答案: B

多发性大动脉炎

题目：患者，女，24岁，于5年前感冒后出现乏力伴活动后头晕、头痛、视物旋转，且活动后症状加重。在当地县医院，左上肢血压200／120mmHg，右上肢80／40mmHg，未能确诊及治疗。1月前患者头晕症状较前加重，发展到坐位约10分钟左右即出现头晕症状，只能被迫每日躺在病床上，不能下地活动。患者于我院就诊，检查血压：左上肢180／80mmHg、右上肢70／40mmHg、双下肢均为200／90mmHg，右侧颈动脉可闻及3／6级收缩期杂音，胸椎两侧可闻及2／6级收缩期杂音。血管超声心动图检查示：左侧颈总动脉增宽，右侧颈总动脉内膜明显增厚，右侧锁骨下动脉远段血流充盈差。查：血沉102mm／h，肌酐199.3μmol／L。

解析：2.年轻女性，肢体血压不对称，有脑缺血症状，严重高血压，血沉快，首先怀疑多发性大动脉炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是（ ）

湿性趋下，水湿易滞于下肢

[多选题]反映内皮细胞受损的指标有

束臂实验阳性

6-酮-PGF1α降低

[单选题]望舌以辨别疾病虚实，主要观察（ ）

舌质老嫩

[多选题]关于二尖瓣狭窄，以下说法正确的是

可以并发房颤，右心衰竭

慢性咳嗽、咯血，呼吸困难

心电图有P波增宽表现

可闻及Graham-Steell杂音

[单选题]濡脉的脉象表现为（ ）

脉来浮而细软

[多选题]阴阳学说认为阴和阳（ ）

既可以孤立存在，又可相辅相成

统一是永恒的、不变的

[多选题]患者男性，52岁。心脏彩超提示二尖瓣狭窄，以下符合其体征的项目是

心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

胸骨左缘3、4肋间可听到二尖瓣开瓣音

心尖区-心音亢进

肺动脉瓣区音增强