[单选题]患儿女，9岁。患病毒性脑膜炎入院，入院当天患儿突然出现全身抽搐，喷射性呕吐，口腔及支气管内有大量呕吐物。护士应立即采取的措施是

正确答案 ：C

吸引器洗出呼吸道异物

解析：应及时将口腔异物排除，保持呼吸道通畅,以利于呼吸.避免坠积性肺炎的发生。

[单选题]老年人结束锻炼应于睡前

正确答案 ：B

2小时

解析：临睡前运动容易导致兴奋，影响规律的日常作息，一般临睡前2小时内不宜运动。

[单选题]患儿，男，8岁。因高热、剧烈头痛、喷射状呕吐就诊，以化脓性脑膜炎收住入院，医嘱给予腰椎穿刺术行脑脊液检查，护士有关腰椎穿刺术的护理措施不正确的是

正确答案 ：B

术后12小时可下床活动

解析：穿刺后护理：1、体位：嘱术后去枕平卧4-6小时，不可抬高头部，以防穿刺后反应如头痛，恶心，呕吐，眩晕等。术后病人去枕平卧4-6小时，多饮水，协助生活护理。2、病情观察：观察有无头痛，腰痛，有无脑疝及感染等穿刺后并发症。3、防感染：保持穿刺部位的纱布干燥，观察有无渗液及渗血。颅内压增高的病人，穿刺后注意血压、脉搏及呼吸变化，警惕脑疝发生。穿刺时放脑脊液不宜过多，穿刺后须绝对卧床休息。必要时静脉输入甘露醇生再进行腰椎穿刺术。4、穿刺针头过粗或起床活动过早，会使脑脊液自硬膜穿孔处外漏而引起颅内压综合征，表现坐起或站立时头痛加重，平卧位头痛减轻，重者会头晕、恶心呕吐，应采取静脉输入低渗盐水改善症状。

[单选题]患者，女，63岁，因吞咽时胸骨后疼痛2个月来院就诊，目前仅能进半流质食物。经诊断为食管癌，对该患者行胃肠造瘘术，其术后护理措施不包括

正确答案 ：E

向患者解释嗅到粪便气味的原因

解析：对于食管癌后期出现食管完全阻塞，而又不能手术切除癌肿的患者，实施胃造瘘术是解决进食的简单而有效的方法。胃造瘘术：在腹部切口，进入腹腔后切开胃前壁，置入一根橡胶管。手术72小时后，胃与腹壁的腹膜开始粘连，即可由导管小心灌食。灌食的方法和注意事项如下：①饮食准备：患者及家属学会选择合适的食物及配制方法。通常一天需要2000～2500ml流质饮食，每3～4小时灌食一次，每次300～500ml，可灌入牛奶、蛋花、果汁、米汤、肉末汤等。备用的饮食存放在冰箱内，灌食前取出，放在热水中加热到与体温相同的温度。②用物准备及灌食的环境：治疗盘上放置灌食物品，包括灌食器、温水、导管、纱布、橡皮筋。患者取半卧位。如果患者不能适应这种摄食方式，可用屏风围挡。灌食前评估患者肠蠕动状况，以便决定灌入量。③灌食操作：a.将导管一端接在瘘口内的管子上，另一端连接灌食器；b.将食物放入灌食器，借重力作用使食物缓慢流入胃内，进食过程中需防止气体进入胃内；c.借助灌食器的高度或卡压管子来调节进食的流速，速度勿过快，每次勿灌食过多；d.灌完后用20～30ml温水冲洗导管以免残留食物，凝固阻塞，保持管内清洁，减少细菌滋生；e.取下灌食器，将瘘口内管子折曲，纱布包裹，用橡皮筋绑紧，再适当固定在腹壁上。④胃造瘘管处理：灌食初期胃造瘘管可数天更换一次，管子只要求清洁，不需无菌。几个星期后也可以拔去管子，在灌食前插入导管即可。⑤胃造瘘口周围皮肤护理：每次灌食后用温水拭净皮肤，必要时在瘘口周围涂氧化锌软膏，以减少胃液对皮肤的刺激。结肠代食管术后患者常嗅到粪便气味，胃肠造瘘术后不会嗅到粪臭味。

[单选题]患者，女，27岁，已婚未孕育，来院咨询常用的避孕方法，你认为最不恰当的是( )

正确答案 ：E

进行输卵管结扎

解析：已婚未孕育常用的避孕方法有药物避孕和安全套避孕，也可选用放置宫内节育器，一般不选择输卵管结扎术避孕。

[单选题]护士长常委派刘护士抽查急救物品完好率、基础护理合格率等，但她工作不够大胆。护士长遂任命她为病房质量控制组组长，她工作表现突出。这种做法体现的组织原则是

正确答案 ：C

职责与权限一致原则

解析：职责是指对应岗位应承担的责任。职权是指管理职位所具有的发布指令并保证指令得到执行的一种强制权力。权力是责任的基础，有了权力才可能负起责任。

[单选题]对颅内占位病变引起的继发性癫痫，应首先考虑

正确答案 ：A

手术治疗

解析：对颅内占位病变引起的继发性癫痫，首选应先治疗原发疾病，减轻颅内占位性病变。所以本题选A答案，手术治疗。

[单选题]患者男，30岁。咳嗽3个月，咳白色黏痰。内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，畅游心悸，盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施，正确的是

正确答案 ：E

做好用具、餐具、病室和痰的消毒

解析：结核病属于传染性疾病需要进行呼吸道隔离，病人餐具需要煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使用公筷，预防感染。

[单选题]最容易引起听神经损害的是

正确答案 ：C

链毒素

解析：常用化疗药物：WHO推荐的抗结核基本药物有六种。①异烟肼：全效杀菌药，为首选药物，大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎和肝损害；②利福平：全效杀菌药，是用于耐药菌感染和短程治疗的主要药物，但可出现可逆性肝损害；③链霉素：半效杀菌药，可引起听神经损害，婴儿慎用；④吡嗪酰胺：半效杀菌药，为短程化疗的主要药物之一，但可引起肝损害、高尿酸血症、关节痛等；⑤乙胺丁醇：抑菌药，适用于年长儿，与其他抗结核药物合用可延迟耐药性的产生，但可引起球后视神经炎，停药后可消失；⑥乙硫异烟胺：抑菌药，口服吸收快，80%可渗入脑脊液，但可出现消化道反应。

[单选题]患者，男性，36岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断，应进行的检查是

正确答案 ：D

X线检查

解析：根据题干，患者淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急，应考虑为肺炎链球菌肺炎，所以应该进行X线检查、痰涂片或培养，进一步确诊。故答案为D。

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