正确答案: D

清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高

题目：肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是

解析：肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质，除了球蛋白外，几乎所有的血蛋白质均来自肝脏。肝功能受损时，由于清蛋白的合成减少，血清清蛋白浓度下降，可致A／G比值下降，甚至发生倒置。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列疾病中血清铁不增高的有

感染性贫血

解析：血清铁在感染性疾病中是降低的。

[多选题]家族性Ⅰ型高脂蛋白血症发病的可能生化缺陷是

LPL异常

ApoCⅡ异常

解析：考查高脂蛋白血症的分型和生化特征，Ⅰ型高脂蛋白血症是指空腹血浆CM升高，病因为LPL活性降低和ApoCⅡ异常。

[单选题]血清或尿液中小分子物质的测定常用下列哪种方法

荧光偏振免疫测定

解析：荧光偏振免疫测定样品用量少；荧光素标记结合物稳定，使用寿命长；方法重复性好；快速，易自动化；试剂盒专属性强，特别适用于血清或尿液中小分子物质的测定。

[单选题]恶性淋巴瘤主要根据有无下列哪种细胞而进行分类

R－S细胞

[单选题]下列关于脑脊液氯化物的叙述正确的是

为维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，正常脑脊液中氯化物含量比血中高，称为Donnan平衡

解析：为维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，正常脑脊液中氯化物含量比血中高，称为Donnan平衡；正常脑脊液氯化物含量为120～130mmol／L；氯化物的测定方法多用离子电极法；呼吸性碱中毒、尿毒症时脑脊液氯化物含量会增高。

[单选题]测定ALT的底物是

α-酮戊二酸和丙氨酸

解析：ALT是丙氨酸氨基转移酶，催化α-酮戊二酸和丙氨酸之间的转氨基反应。

[单选题]粒红比例5:1时，与下列何者不符（ ）

急性失血性贫血

[单选题]诊断缺铁最肯定的依据是

骨髓小粒可染铁消失

[单选题]检验报告规范化管理基本要求当中不包括

须有实验室负责人签字

解析：检验报告规范化管理基本要求：完整、正确、有效、及时。（1）检验报告内容必须完整，以中文形式出具报告。（2）须有检验结果能否发出的标准。（3）须有检验报告签发和复核人员资格认定的规定和有检验报告签发和复核程序。（4）能在规定时间内发出报告，保证临床医师能及时获得检验信息。（5）原始标本质和量如有缺陷应注明。（6）应有适宜的实验室信息管理系统进行检验数据管理。检验结果是临床实验室日常检验工作最终产品，应该牢记：“不正确的检验结果是对患者的伤害!”“检验结果不能及时回报和不能及时用于临床是对检验资源的最大浪费。”