正确答案: A

血小板过低

题目：对急性白血病治疗中的出血，最常见的原因是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列检查对于诊断缺铁性贫血的意义最大的是

骨髓细胞外铁缺乏

解析：缺铁性贫血(IDA)的诊断和疗效的观察，临床上常用的指标主要有：血清(浆)铁小于10.7μmol／L；总铁结合力大于77μmol／L；骨髓细胞外铁明显减少或消失(0～+)，铁粒幼细胞小于15%；红细胞游离原卟啉大于500μg／L；血清铁蛋白小于14μg／L。临床上最常用的筛查指标为血清铁的检测，诊断的金标准是骨髓细胞外铁染色。

[单选题]网织红细胞分型中，最幼稚的是哪一型

Ⅰ型

解析：根据网织红细胞的发育阶段可将其分为4型：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型。Ⅰ型最幼稚。

[单选题]具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是

谷胱甘肽还原酶

解析：人体红细胞中谷胱甘肽的含量很多，这对保护红细胞膜上蛋白质的巯基处于还原状态，防止溶血具有重要意义，而且还可以保护血红蛋白不受过氧化氢氧化、自由基等氧化从而使它持续正常在发挥运输氧的能力。

[单选题]缺铁性贫血发展过程中较早出现的是

仅有贮存铁减少

解析：缺铁性贫血的分期临床缺铁分为三个阶段。①缺铁期：贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降。②缺铁性红细胞生成期：贮存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状。③缺铁性贫血期：除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状。

[单选题]原发性纤溶亢进症时，实验室指标正常的是

D-二聚体

解析：D-二聚体在继发性纤溶症时阳性或增高，其水平增高的机制是纤维蛋白凝块形成以及继发性的纤溶亢进，即以纤维蛋白为降解产物，而原发性纤溶症是以纤维蛋白原为降解底物，所以D-二聚体在原发性纤溶症时为阴性或不增高。

[单选题]关于网织红细胞计数，下列哪项正确

试管法，血液与染液比例宜1∶1

解析：网织红细胞染色时，染液与血液的比例以1∶1为宜。

[多选题]普通肝素用于抗凝治疗时，对APTT的监测以下正确的是（ ）。

通常在应用肝素6小时后检测APTT

达到正常对照的1.5倍时为肝素起效阈值

一般达到正常对照的1.5~2.0倍为佳

一般不宜超过正常对照的2.5倍

[单选题]用口服抗凝剂进行抗凝治疗时，监测试验应选择

PT测定

解析：PT是监测口服抗凝剂的首选指标。在应用口服抗凝剂化过程中，使PT维持在正常对照值（12.0±1.0s）的1.5～2.0倍，使凝血酶原时间比率（PTR）维持在1.5～2.0为佳。若PTR大于2.0时，其出血发生率为22％；在PTR小于2.0时，其出血发生率仅为4％。

[单选题]对恶性组织细胞病描述错误的是

白细胞明显增高

解析：半数以上恶性组织细胞病白细胞减少。少数患者早期白细胞可增多。疾病早期可有中至重度贫血，血小板减少。随着疾病的进展，多数有全血细胞减少。