正确答案: E

解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

题目：患者男，25岁。外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。

解析：1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚硬（韧）。当四肢骨折，特别是小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增，或肢体挤压伤、外包扎过紧，使室容积骤减，均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高，静脉淤血和微血管渗出，更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时，向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2～4小时后麻痹、8～12小时后完全坏死。 2.治疗须及早作一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜，分开肌束直抵骨膜，以充分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎，待肿胀消退再延期缝合，局部切开减压引流后，应控制感染，并纠正脱水、高血钾、酸中毒，以防休克、急性肾衰竭发生。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]跟骨本身病变

压痛点在跟骨的内、外侧

[单选题]"患者一般体力活动明显受限，一般情况下，心绞痛多发生于平地步行200m或者登楼一层时"属于加拿大心血管学会心绞痛分级的哪一级

Ⅲ级

[单选题]第一心音标志着

心室收缩开始

[单选题]一侧外耳道炎、中耳炎的超短波治疗时数量方式为

前后斜对量

解析：电极前后斜对置正好与耳周表面平行，电极与皮肤表面间隙保持一致，电场线分布均匀，作用较深，效果较好。

[单选题]屈肘关节的肌肉是

肱肌，肱二头肌，肱桡肌

[单选题]患者，男性，20岁，运动中不慎扭伤右侧踝关节3小时就诊，关节肿胀、疼痛及活动障碍，X线片示无骨折，目前最好的治疗方法是

冷疗

[单选题]下列关于玫瑰糠疹的描述，正确的是

病程有自限性，甚少复发

[单选题]癌痛5级评定法中3级的是

需口服／或肌肉注射麻醉剂

[单选题]吹气球呼吸的方法是

对抗阻力呼吸法

解析：吹气球、吹哨子均是对抗阻力呼吸法，即呼气时试加阻力的训练方法。