[单选题]男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合

正确答案 ：C

手术治疗

解析：内科积极治疗仍大量出血不止，危及患者生命，须及时行手术治疗。

[单选题]胃癌晚期血行转移最多见的部位是

正确答案 ：D

肝

解析：胃癌常见的转移部位有肝、肺、胰、骨骼等处，以肝转移最多见。胃癌晚期癌细胞可经静脉血流入门静脉经过肝入体循环。胃癌细胞发生血行转移时进入胃的小静脉又汇入门静脉，容易停留在肝，从而发生肝转移。肺和骨转移是在癌细胞逃过肝的过滤进入体循环后才能发生，故机会较少。胰腺和胃同为门静脉系统的器官，胃癌血行转移不可能进入胰腺，由于二者距离很近，胃癌可以直接侵犯到胰腺，而非经血流到达。故正确答案是D。

[多选题]痛经的常见证型有（ ）

正确答案 ：ACDE

肝肾亏虚

气滞血瘀

寒凝湿滞

湿热蕴结

[单选题]无昼夜分泌节律性变化的是

正确答案 ：E

降钙素

[单选题]急性出血型胰腺炎和急性水肿型胰腺炎实验室检查中最主要的鉴别是( )

正确答案 ：D

高铁血红蛋白阳性

[单选题]男性，45岁，肝硬化3年，体检：有少量腹腔积液，患者应用利尿药，宜首选

正确答案 ：B

螺内酯（安体舒通）

[单选题]男性，40岁。体检：肝大。时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到

正确答案 ：C

原发性肝癌

解析：原发性肝癌可有伴癌综合征，以红细胞增多症及自发性低血糖较常见。

[单选题]在十二经气血循环流注中，与足厥阴肝经终端相接的是（ ）

正确答案 ：D

手太阴肺经

[单选题]螺内酯治疗肝硬化腹水，用法错误的是

正确答案 ：B

螺内酯+氨苯蝶啶

[多选题]贯穿肝硬化腹水形成的全过程的是

正确答案 ：DE

门静脉高压

肝功能不全

解析：腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重，其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。

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