正确答案: ABCD

粒细胞及红细胞表面CD55、CD59测定 蛇毒因子(CoF)溶血试验 补体敏感试验 蔗糖溶血试验

题目：患者男性，25岁，小便如酱油色1年左右，反复发作，每周数次，伴全身乏力、头晕、心慌气短、食欲减少，腰背酸痛，精神困倦，脉象虚弱，舌质淡。实验室检查结果：红细胞形态正常、Hb75g/L。Ret3.8%，Coombs试验（-），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（-）。

解析：指导PNH的实验室检查主要有：①血管内溶血试验，包括尿隐血试验和Rous试验；②补体敏感性增高试验，包括酸化血清溶血试验（Hams试验）、蔗糖溶血试验、热溶血试验和蛇毒溶血试验，其中Hams试验是诊断PNH的特异性指标；③造血祖细胞培养；④免疫学标记，红细胞、淋巴细胞、粒细胞和单核细胞CD55、CD59表达下降。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]溶血性黄疸时，尿胆原呈

强阳性

解析：溶血性黄疸因体内有大量红细胞破坏，使血中UCB含量增高，导致肝细胞代偿性增高更多的CB，从胆道排入肠道也增高，致UBG增高，粪胆原随之增高，粪色加深。尿液UBG呈明显强阳性，尿胆素阳性。

[单选题]临床上进行体外循环和血液透析过程中，常需用较大剂量普通肝素，此时需选用哪项进行监测

ACT

[单选题]不属于纤溶系统组成物质的是

纤维蛋白(原)降解产物

[单选题]临床上最常见的类白血病反应是

中性粒细胞型

[单选题]急性白血病患者的出血多数是因为

血小板减少

解析：急性白血病时，因白血病细胞增生，抑制了正常的白细胞（致感染）、红细胞（致贫血）、血小板的生长，其中血小板的减少，导致出血症状。

[单选题]一名耕种水稻的农民，突然出现高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛和眼结膜出血以及淋巴结肿大。该患者可能是哪种微生物感染

钩端螺旋体

解析：入主要是通过接触了污染有钩端螺旋的疫水而感染。钩端螺旋体感染人，轻者似感冒，重者可有明显的肝、肾、中枢神经系统损害，出现黄痘、肺出血、DIC、休克，甚至死亡。

[单选题]血沉一般不增快的疾病是（ ）

DIC

解析：DIC的血沉不会出现变化，各种原因导致的高球蛋白血症：如系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、类风湿性关节炎、亚急性细菌性心内膜炎等也会导致血沉增快。

[单选题]患者半年来乏力，皮肤有出血点，查：全血细胞减少，NAP积分增高，骨髓：增生低下，Ham试验（－）。与其发病无关的是

细菌感染

[单选题]关于意义未定的单克隆免疫球蛋白病实验室检查，错误的是

骨髓中浆细胞形态与正常浆细胞完全不同