正确答案: D

细菌污染反应

题目：患儿男，5岁。因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400ml去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。

解析：根据患者输血后以发热为主，无黄疸及血红蛋白尿应排除溶血反应，患者发热应考虑非溶血性发热反应。但发热持续不退，伴皮肤黏膜充血，用解热药无效，应考虑细菌污染反应，故第1题应选择D。第2题应选择E，因为只有患儿和血袋内培养出同一细菌才能证实为细菌污染。第3题正确答案是D，因为其他备选答案的细菌都是革兰嗜冷杆菌，其生长繁殖中可释放大量的内毒素，为致死性细菌。而革兰阳性菌污染的血液出现的输血反应多为非致命性，出现的症状较轻。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]质量手册封面通常不包括的内容是

发布令

[单选题]在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用

标化发病率，标化死亡率

[单选题]大量失血的定义是

24小时内失血量大于患者的估计血容量

[单选题]制备冰冻解冻去甘油红细胞时，含40%甘油冰冻红细胞应储存在多少度下？

-65℃

[单选题]对血液标签的要求，错误的是

所有标签都应存档

[单选题]关于MACE方法，不正确的观点是

此法敏感性较高，血小板无须氯喹或酸预处理就能区分血清中的HLA和HPA抗体

[单选题]HNA-1抗体、HNA-2a抗体与下列哪种疾病或输血不良反应无关

溶血性输血反应