[单选题]患者男,72岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有阵颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征,最可能的诊断是
正确答案 :A
帕金森病
解析:患者2年来无诱因逐渐出现行动迟缓,前倾屈曲体态是由于四肢、躯干和颈部肌肉强直所致,双手震颤,符合帕金森病的诊断。肝豆状核变性可表现为进行性加重的锥体外系症状,角膜色素环,肝硬化等,故不选C。扭转痉挛主要以肌张力障碍为主,可见异常不自主运动姿势,故不选B。阿尔茨海默病可出现记忆障碍及精神症状,故不选D。本题选A。解题关键:掌握帕金森病的特征性表现:静止性震颤,运动迟缓,肌强直和姿势步态异常,以便与其他疾病区别。
[单选题]患者女,32岁。患系统性红斑狼疮。针对该患者的皮肤护理,错误的是
正确答案 :C
碱性肥皂洗脸
解析: 系统性红斑狼疮是一种多系统损害的自身免疫性疾病,临床表现为皮肤、黏膜等部位的病变,常见于面颊及鼻梁部位,也可出现在身体暴露部位,如颈部、手臂、耳郭、胸前等,因此做好患者皮肤的护理是十分重要的。1.首先应避免阳光的照射,应在病房窗户上挂厚窗帘,以防紫外线对皮肤的直射,另外病房内不得用紫外线消毒;避免皮肤暴露于阳光下,外出时应穿长袖衣服及长裤,戴保护性的眼镜、太阳帽,必要时可打伞。2.经常用凉水清洗面部,保持面部清洁,洗浴时不用碱性较强的肥皂,避免使用化妆品及其他化学用品,如果非用不可的话,应事先尝试是否过敏,以减少对皮肤的刺激,以防诱发皮疹。3.皮肤损伤处可用清水冲洗,用30℃的温水湿敷红斑处,每日3次,每次30分钟,对于发生感染的皮肤应积极抗感染并做降温处理。4.日常生活用具及任何易接触到的物品应避免阳光直射,常用额家具及工具应远离窗户等光亮位置。5.冬季出行时应戴保暖功能较强的帽子、围巾、手套等,以防止面部、耳部等部位皮肤冻伤,以减少疾病的诱发。故选C答案。
[单选题]老年人糖类食用原则正确的是
正确答案 :A
应以多糖为好
解析:老年人糖耐量低,对血糖的调节能力较弱,不宜一次摄入过多,以多糖为主。糖类摄入量以占总热能的60%~65%为宜,多供给富含膳食纤维的食品。
[单选题]患者男,32岁。高热,右上腹痛7天,查血白细胞计数明显升高,B超提示肝区单个较大液性暗区,诊断为细菌性肝脓肿,立即进行脓肿切开引流术,下列术后引流管护理措施错误的是
正确答案 :B
脓腔引流液少于30ml时,可拔除引流管
解析:肝脓肿术后,用引流管护理时应注意:①妥善固定引流管;②病人置于半卧位,以利于引流和呼吸;③严格遵守无菌原则,每天用生理盐水多次或是持续冲洗脓腔;④每天更换引流瓶;⑤当脓腔引流液少于10ml时,可拔管,之后改为凡士林纱布引流,适时换药,直至脓腔愈合。因此选B。解题关键:拔管指征是:脓腔引流液少于10ml时。
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