[多选题]判断患肢肢端血液循环情况主要观察的内容包括

正确答案 ：BCDE

皮肤颜色

肢端皮温

足背动脉搏动情况

患肢肿胀与否

解析：患肢肢端血液循环的观察：密切注意观察患肢感觉和肢端皮温、肤色、足背动脉搏动及足背伸，患肢肿胀情况及有无异常感觉，有无被动牵拉足趾痛。

[多选题]急腹症体检时发现肠鸣音减弱或消失，可见于 ( )

正确答案 ：ABDE

胃、十二指肠溃疡穿孔

绞窄性肠梗阻

肝、脾破裂

急性胰腺炎

解析：肠鸣音明显少于正常，或数分钟才听到1次，称肠鸣音减弱，见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾)、胃肠动力低下等。若持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音，此时应重点听诊右下腹，并可用手指轻叩或搔弹腹部仍无肠鸣音，称为肠鸣音消失，见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻

[多选题]发生脑出血，对患者进行康复护理应注意

正确答案 ：ABCDE

预防压疮

保持呼吸道通畅

适时进行床上转移训练

预防关节挛缩、肌肉萎缩

防止感染

[多选题]对截瘫患者泌尿系护理，下列正确的是 ( )

正确答案 ：ABE

早期应留置导尿管

持续2周后应改为定时开放

发生泌尿系感染可冲洗膀胱

解析：鼓励患者多饮水，每天摄入2 000 mL以上液体，多排尿进行生理性膀胱冲洗，以减少细菌黏附作用。避免引流管扭曲、受压而增加细菌停留的机会，保持引流通畅，做好尿道口的清洁，防止感染发生。预防腔外感染，注意个人卫生，保持外阴及尿道口周围皮肤清洁干燥，用0.25%碘伏消毒尿道口、尿管及周围皮肤。引流管及引流袋应低于膀胱位置。引流管脱开后要严格消毒后再连接，更换导尿管时严格无菌操作，每3 d更换引流袋1次。

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