[多选题]肺炎支原体肺炎应与哪些疾病相鉴别

正确答案 ：ADE

肺酸性粒细胞浸润症

病毒性肺炎

军团菌肺炎

解析：肺炎支原体肺炎的诊断需综合临床症状、X线表现及血清学检查结果作出诊断。本病应与病毒性肺炎、军团菌肺炎等鉴别。外周血嗜酸性粒细胞计数正常，可与嗜酸性粒细胞增多性肺浸润相鉴别。故ADE正确。【避错】B选项错误点在于卡氏肺囊虫肺炎，又称卡氏肺孢子虫肺炎，是由卡氏肺孢子虫引起的间质性浆细胞性肺炎，是条件性肺部感染性疾病，本病应与衣原体肺炎相鉴别。C选项肺曲霉病主要是内毒素引起组织坏死，可为浸润性、实变、空洞或粟粒状弥漫性病变。故排除BC。避错方法：熟记肺炎支原体肺炎的常见鉴别诊断。

[多选题]引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为

正确答案 ：BD

弥散功能障碍

肺内分流

解析：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。ARDS由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞的受损，引起肺间质和肺泡水肿；肺表面活性物质减少，肺泡萎陷不张，功能残气量减少，肺顺应性降低；通气/血流比例失调、肺内动静脉样分流增加。上述因素综合作用引起弥散障碍和肺内分流，造成严重的低氧血症和呼吸窘迫。故BD正确。【避错】A、C、E错误之处在于通气功能减低、支气管痉挛及氧耗量增加均不是导致ARDS的主要原因。故排除ACE。避错方法：熟记急性呼吸窘迫综合征的发病机制。

[单选题]脾肾阳虚之五更泄的主方是（ ）

正确答案 ：C

四神丸

[单选题]内伤发热的辨证纲领应为（ ）

正确答案 ：C

以虚实为纲

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