[多选题]下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果( )
正确答案 :ABCD
血糖多数为16.7~33.3mmol/L(300~600mg/dl)
血酮体多在4.8mmol/L(50mg/dl)以上
碱剩余负值增大
阴离子间隙增大,与碳酸氢盐降低大致相等
解析:血液检查:(1)血糖:血糖增高,多数为16.65~27.76mmol/L(300~500mg),有时可达36.1~55.5mmol/L(600~1000mg)或以上,血糖>36.1mmol/L时常可伴有高渗性昏迷。(2)血酮:定性常强阳性。但由于血中的酮体常以β-羟丁酸为主,其血浓度是乙酰乙酸3~30倍,并与NADH/NAD的比值相平行,如血以β-羟丁酸为主而定性试验阴性时,应进一步作特异性酶试验,直接测定β-羟丁酸水平。DKA时,血酮体定量一般在5mmoL/L(50mg)以上,有时可达30mmol/L,大于5mmol。(3)血气分析碱剩余增大,缓冲碱明显减低(<45mmol/L=,SB及BB亦降低。(4)阴离子间隙:DKA时,由于酮体增加,中和HCO3-,阴离子间隙增大。
[单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是( )
正确答案 :E
肺脾肾功能障碍
[多选题]急性胰腺炎突然起病的原因是
正确答案 :BCD
饮酒
饱食
脂餐
解析:1.酒精与高蛋白高脂肪食物同时摄入,不仅胰酶分泌增加,同时又可引起高脂蛋白血症。这时胰脂肪酶分解甘油三酯释出游离脂肪酸而损害胰腺。2.当某次大量饮酒和暴食的情况下,促进胰酶的大量分泌,致使胰腺管内压力骤然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。故BCD正确。
[多选题]心律失常的治疗组合中,下列哪几项是正确的( )
正确答案 :ACDE
三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏
频发多源室性早搏成对出现或RonT--利多卡因静脉注射
伴有严重血流动力学障碍的室速--同步直流电复律
窦性心动过缓伴室性早搏--阿托品
解析:洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用。故B错误。持续高度或完全性房室传导阻滞患者如果有症状,例如心、脑供血不足(晕厥)症状、活动量受限或有过阿-斯综合征发作者,不论其阻滞的位置在何部位,均是起搏器治疗的对象,A正确。余正确。
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