[单选题]男性，35岁，双手指关节疼痛10年，10年前开始出现双手指早晨起床时不灵活，有僵硬感，以后渐出现疼痛，服消炎止痛药能止痛，近来服原药效果不佳。体查见双手指关节肿胀，呈梭形改变，腕关节肿胀，微发红。该患者可能的诊断为

正确答案 ：D

类风湿关节炎

[单选题]某女，30岁，半年前因情志不遂，整天抑郁不乐，渐至表情淡漠，沉默痴呆，时出言无序，时喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，舌红苔腻而白，脉弦滑，最佳治法是（ ）

正确答案 ：C

理气解郁，化痰醒神

[单选题]女性，48岁，原有风湿性心脏病联合瓣膜病变，10天来因发热、咳嗽、咯血住院，作哪项检查对诊断最有帮助

正确答案 ：A

血培养

[单选题]女性，37岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为

正确答案 ：B

扩张型心肌病

解析：根据心力衰竭（劳累后心悸、气促、下肢水肿，两肺底有小水泡音）、心腔扩大和心律失常，该患者的诊断应首先考虑扩张型心肌病。其他几个选项在心脏舒张期一般不会出现“心尖区闻及2/6级收缩期杂音”。

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