[单选题]破伤风杆菌中毒的直接原因是

正确答案 ：E

破伤风杆菌产生的外毒素

解析：破伤风杆菌的致病因是外毒素，即破伤风痉挛毒素，对神经有特别的亲和力，分布于脊髓、脑干等处，而抑制突触释放抑制性传导递质。运动神经元失去中枢的抑制，兴奋性增强，从而出现肌肉紧张性痉挛。故选E。解题关键：破伤风外毒素致病，引起的是肌肉紧张。

[单选题]子宫脱垂是指

正确答案 ：E

子宫从正常的位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平面以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外

解析：子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，称子宫脱垂。子宫脱垂常伴有阴道前后壁膨出。

[单选题]筛选早期宫颈癌最常用的方法是

正确答案 ：D

宫颈刮片细胞学检查

解析：子宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法，但注意取材部位的正确及镜检仔细，因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选，故本题选D。

[单选题]泌尿系结核最早受到感染的是

正确答案 ：B

双侧肾脏

解析：泌尿系结核最早受到感染的是双侧肾脏。结核杆菌由原发病灶经过血行进入肾小球血管丛，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶，即病理肾结核。若病人免疫状况良好，可全部愈合。若病人免疫力较低，肾皮质结核病灶不愈合则发展为肾髓质结核，即临床肾结核，多数为双侧病变。故答案为B。

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