• [单选题]对于臀位出生的新生儿应防止其发生
  • 正确答案 :D
  • 新生儿颅内出血

  • 解析:产伤是新生儿颅内出血病的因之一,多见于足月儿、巨大儿。分娩过程中胎儿头部骤然挤压或牵引,而引起颅内血管撕裂,出血部位以硬脑膜下多见。常见于臀位产、高位产钳和多次吸引助产者。

  • [单选题]孕妇,孕35周。宫缩规律,间隔5~6分钟,每次持续约40秒,查宫颈管消退80%,宫口扩张3cm,应考虑为
  • 正确答案 :B
  • 早产临产

  • 解析:早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟≥4次),伴以宫颈管消退≥75%,以及进行性宫口扩张2cm以上。

  • [单选题]患者,男,24岁,午餐后打篮球致小肠扭转入院,下列临床特点与该患者不符的是
  • 正确答案 :C
  • 呕吐不明显

  • 解析:小肠扭转多见于青壮年,常在饱餐后剧烈活动时发病。表现为突发腹部绞痛,呈持续性伴阵发性加剧,呕吐频繁,腹胀不明显。极易发生肠绞窄小、坏死。

  • [单选题]患者男,52岁。活动后气促,颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿,X线:心脏向两侧扩大,肺野清晰,最可能的诊断是
  • 正确答案 :D
  • 心包积液

  • 解析:心包积液的症状有呼吸困难、胸痛等,查体有心脏搏动减弱,心浊音界向两侧扩大,心音遥远,左肺受压征等,心室充盈严重受限时可有体循环淤血的体征,如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等,X线显示心影向两侧扩大呈烧瓶状。该患者符合上述表现,故本题选D。充血型心肌病即扩张型心肌病,查体无心音遥远,X线有肺淤血征象,不选A。病毒性心肌炎多有前驱感染,查体无心音遥远,部分患者可有心脏扩大,但一般不会向两侧扩大,不选 B。风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全听诊有心脏杂音,X线有肺淤血征象,不选C。肺心病主要是右心受累,听诊无心音遥远,X线示右心扩大,且肺内有病变,不选E。解题关键:心尖搏动减弱或消失,心音低而遥远,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,皆为绝对浊音区。心音遥远,这是判断心包积液的重要依据之一。

  • [单选题]术后患者需药物止痛,护士对医嘱“哌替啶5mg,im,st”有疑问,护士应
  • 正确答案 :D
  • 询问医生,核实医嘱内容

  • 解析:因题干中描述护士对该遗嘱有疑问,所以护士应该询问医生,核实医嘱内容,核实无误之后才能执行。故答案为D。

  • [单选题]为高热患者解释补充营养和水分的原因,应除外
  • 正确答案 :B
  • 迷走神经兴奋性升高,使胃肠蠕动减弱

  • 解析:高热时迷走神经兴奋性降低,使胃肠蠕动减弱。

  • [单选题]破伤风最早累及的肌群是
  • 正确答案 :A
  • 咀嚼肌

  • 解析:破伤风引起患者全身横纹肌抽搐,其累及的肌群顺序通常为咀嚼肌-面肌-颈项肌-背肌-腹肌-四肢肌群,膈肌及肋间肌。

  • [单选题]新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是
  • 正确答案 :D
  • 脑膜炎双球菌

  • 解析:流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎,多见于冬春季节,儿童发病率高。脑膜炎奈瑟菌属奈瑟菌属,呈肾形成对排列,故又称脑膜炎双球菌。故本题选D。

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