正确答案: A

截肢术

题目:四十二岁男性患者,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。

解析:患者的骨巨细胞瘤为Ⅲ级,有骨皮质破坏断裂,应行截肢术。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]骨巨细胞瘤的X线表现是
  • 长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨性破坏,呈"肥皂泡"样改变

  • 解析:骨巨细胞瘤的X线表现是长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨性破坏,呈"肥皂泡"样改变。

  • [单选题]下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的
  • 各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗

  • 解析:推拿牵引治疗是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,但是脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,对于进行性加重的脊髓型颈椎病应考虑手术治疗,故答案A描述错误。

  • [单选题]骨组织疾患可引起
  • 病理性骨折

  • 解析:有病变的骨骼受到轻微外力时即可断裂,这种骨折称为病理性骨折。

  • [多选题]对截瘫患者应积极处理,防止并发症压疮发生,下列哪几项是正确的
  • 床褥平软,及时料理,保持皮肤清洁干燥

    每2小时翻身一次,夜间可适当减少次数,保证患者休息

    对骨隆突部位用软垫或气枕垫好,每日用50%乙醇擦洗,滑石粉按摩

    对已发生深的压疮要及时剪去坏死组织,勤换敷料

    待炎症控制、肉芽新鲜时,做转移皮瓣缝合

  • 解析:防治方法是:①床褥平整柔软,或用气垫床;保持皮肤清洁干燥;②每2~3小时翻身1次,日夜坚持;③对骨隆突部位每日用50%乙醇擦洗,滑石粉按摩;④浅表压疮可以用红外线灯烘烤,但需注意发生继发性灼伤;⑤深度压疮应剪除坏死组织,勤换敷料;⑥炎症控制,肉芽新鲜时,作转移皮瓣缝合。对于答案B在实际护理工作中可在夜间延长至3-4小时翻身一次,保证患者睡眠时间。本题答案选择ABCDE。

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