正确答案: A

定期观察

题目:患者男,55岁。食管癌术后1年余,进食哽噎2月余。 1年余前无明显诱因出现进食后胸骨后不适。于当地医院行上消化道造影提示食管下段占位。遂至医院,胃镜检查结果示食管低分化腺癌,CT、超声等检查未发现转移病灶。排除手术禁忌后行食管癌根治术,手术过程顺利。术后病理示食管下段低分化腺癌,肿瘤侵及黏膜下层,淋巴结未见癌转移(0/13),上下切缘未见癌转移。术后恢复良好,体力状态正常。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天1包,已戒烟2年。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。手术后3周时体格检查:体温36.8℃,脉搏72次/分,血压127/87mmHg。神志清,精神可,体型消瘦,全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕,愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦,未触及包块,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。 辅助检查:血尿便常规均正常,生化检验:ALT 16U/L,AST 10U/L,TP 63g/dl,ALB 31g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 28mg/L,肿瘤标志物未见异常,乙肝五项均阴性。

解析:2.RO术后患者,所检淋巴结>11个且为阴性,肿瘤侵犯黏膜下层属于T1,术后无须辅助治疗,定期观察即可。如无症状可按术后1~2年每3~6个月复查,术后3~5年每6~12个月复查,其后每年复查1次;如有症状即根据需要进行相关检查。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于MTS分期系统描述正确的是
  • 危险因素包括病变数目、大小和出现转移的时间

  • 解析:骨骼肌肉肿瘤学会(MTS)采用的三期系统,强调的目的是指导选择恰当的手术方法和(或)辅助治疗方法。分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,Ⅰ、Ⅱ期再根据病变的部位细分为间室内(A)和间室外(B),Ⅲ期病变根据出现危险因素的多少分为ⅢA和ⅢB,这些危险因素包括:①一个以上的病变;②病变直径大于2cm;③原发病变经局部控制后,18个月内出现转移。

  • [单选题]软组织肉瘤术前放疗的适应证为( )
  • 分化较差,周围浸润严重


  • [多选题]阴阳运动的结果有( )
  • 阴消阳长或阳消阴长

    阴阳皆消或阴阳皆长

    阴阳处于暂时的动态平衡


  • [单选题]直肠癌最简便的诊断方法是( )
  • 直肠指诊


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