正确答案: C

急性淋巴细胞白血病

题目：患儿，7岁。因发热2天、鼻腔牙龈出血1天入院。查体：体温39.0℃，全身皮肤瘀斑、腋下淋巴结增大，胸骨下压痛，肝、脾大。骨髓象结果：有核细胞增生活跃，正常幼红细胞和巨核细胞减少。

解析：2.别嘌醇可抑制尿酸合成，防止尿酸性肾病。3.白血病细胞浸润不同部位，可引起相应的表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，70岁。需输入1000ml液体，用滴系数为15的输液器，每分钟40滴，输完需用

6小时15分钟

解析：输液所用的时间=［液体的总量（毫升）×滴系数（滴/毫升）］/［每分钟滴数（滴/分）×60（分钟）］。代入数据：1000×15/（40×60）=6.25小时。

[单选题]患者女，40岁。因“胆囊炎”在手术室行胆囊切除术，护士正为其做术前准备，以下做法错误的是

无菌包的有效期为8天

解析：无菌包在未被污染的情况下，有效期7天，故C 错误。其余选项均符合无菌技术要求。故选C。解题关键：无菌物品的效期是常见考点，无菌包有效期7天，开启的无菌溶液效期24小时，铺好的无菌盘有效期4小时。

[单选题]尿常规检查需何时留取尿标本

晨起第一次尿

解析：尿常规标本采集时留取患者晨尿，置于尿常规标本容器中，量约100ml。晨尿浓度较高，未受饮食的影响，检验结果准确，有意义。因此尿常规检查需留取患者晨起第一次尿于标本容器中。

[单选题]患者，女性，62岁。因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白，关于采集血标本，下列描述正确的是

早期及时

解析：根据一氧化碳接触史、急性中毒的症状和体征及血液碳氧血红蛋白试验阳性，可以诊断为一氧化碳中毒。血液碳氧血红蛋白测定是对确诊有价值的指标，采取血标本一定要及时，否则离开现场后数小时碳氧血红蛋白会逐渐消失。

[单选题]患者，男，52岁，确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了( )

酸化肠道

解析：乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。在肝性脑病，上述作用促进肠道嗜酸菌（如乳酸杆菌）的生长，抑制蛋白分解菌；促进肠内容物的酸化从而使氨转变为离子状态；降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻；刺激细菌利用氨进行蛋白合成，改善氮代谢。

[单选题]患儿女，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是

体温

解析：对新生儿寒冷损伤综合征的病情判断最有价值的是体温。复温是治疗护理的关键。

[单选题]婴儿神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟，选择镇静止惊药时不宜选择

可待因

解析：可待因属阿片类药物强激动剂，应用后存在于婴儿脑中的浓度较高，使用时可能造成呼吸抑制，且容易产生依赖性，因此神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟的婴幼儿禁用可待因，故选B。解题关键：掌握婴幼儿止惊药物的选择，首选地西泮（安定），其次是苯妥英钠、苯巴比妥及水合氯醛等。

[单选题]潜血试验前3天，患者应禁食

肉类

解析：大便隐血试验是测定消化道出血的一种方法，主要用于检验肉眼不可见的少量出血。做实验前3天不要食用动物血、肉、肝、铁剂（硫酸亚铁，枸缘酸亚铁、红色补丸、富马酸铁）、富含叶绿素的食物（菠菜、青菜），避免假阳性反应；亦不可大量服用VitC或其他有还原作用的物质，避免出现假阴性反应。故答案为C。