正确答案: B

房间隔缺损

题目： 患儿，女，7岁，曾患肺炎4次，剧烈活动后气促，有时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，胸部透视肺门“舞蹈”征明显，右房、右室大。

解析：该患儿7岁，胸骨左缘2—3肋间闻及收缩期喷射性杂音，胸X线有“肺门舞蹈征”，且右房右室大，所以首先考虑房间隔缺损。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]急腹症最突出的表现是

腹痛

[单选题]护士配合医生进行心包穿刺操作时，下述不正确的是

第一次抽液量可达350ml

解析：心包穿刺术护理： 　　(1)术前准备：术前向病人和家属解释心包穿刺术的目的和必要性，以解除其思想顾虑并取得充分的理解与合作；超声检查确定心包积液量及穿刺部位；精神紧张者术前30分钟可遵医嘱服地西泮10mg或可待因0.03g；准备好穿刺用物、抢救药品及仪器；行肢体导联心电监护。 　　(2)术中配合：协助病人采取半坐位或半卧位；嘱病人勿剧烈咳嗽或深呼吸；抽液过程中注意随时夹闭胶管防止空气进入心包腔；抽液速度宜慢；第一次抽液量不超过200～300ml；若抽出鲜血应立即停止抽吸；穿刺过程中密切观察病人反应，注意有无面色苍白、头晕，有无脉搏、血压、心率、心电图变化，如有异常立即协助医生进行处理。 　　(3)术后护理：术毕拔除穿刺针，穿刺部位覆盖无菌纱布以胶布固定；整理用物；嘱病人静卧休息；记录抽液时间、量、性质并按要求留取标本送检；继续观察病人面色、脉搏、血压、心率、心电图变化。如果行心包引流者需做好引流管的护理。

[单选题]患者，男，17岁。因左下肢腓骨骨折，需功能锻炼，护士制定合理的远期目标是

3个月后患者能独立行走

解析：护理目标的陈述由4个部分组成：主语、谓语、行为标准、条件状语、评价时间。A选项缺乏评价时间；目标的主语一定是患者或患者的一部分，而不是护士，排除B选项；D选项缺乏主语；预期目标应是可观察、可测量的，排除E选项。

[单选题]甲状腺大部切除术后伤口内出血，患者出现呼吸困难，应采取的紧急措施为

拆除缝线去除血块

解析：甲状腺手术术后呼吸困难和窒息：是手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时以内。主要原因：①手术区内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管受压软化塌陷；④气管内痰液阻塞；⑤双侧喉返神经损伤。处理：一旦发现，立即抢救。主要措施：①去除病因：拆线，敞开切口，清除血肿；地塞米松等激素静滴消除喉头水肿；吸痰给氧等；②如无改善则立即行气管切开或气管插管；③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。

[单选题]患者刘女士，46岁，孕4产2，主诉阴道内总有一种下坠、酸胀的感觉。妇科检查：让病人排尿后平卧，向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜边缘，可回纳，诊断其子宫脱垂为

Ⅰ度重型

[单选题]引起肛瘘最常见的原发病是( )

直肠肛管周围脓肿

解析：直肠肛管周围脓肿是引起肛瘘最常见的原发病。

[单选题]患者，女，32岁，因"乏力、纳差5天，尿黄1天"来诊，经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎（甲型）。对于其5岁的儿子，适宜的做法是( )

进行相关检查，若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白

解析：患者为急性病毒性肝炎（甲型），应对其家属进行检查，若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白预防。