正确答案: D

避免胃窦部过度扩张

题目：患者，男，32岁，反复上腹痛3年，进餐后发作，然后缓解，有时夜间发作，诊断胃溃疡。护士指导其进食不宜过饱，意义是

解析：消化性溃疡饮食原则为：①定时进餐，以维搏正常消化活动节律；在溃疡活动期可少量多餐，每天进餐4～5次，避免餐间进食和睡前进食，以维持胃酸分泌节律。②进餐时应细嚼慢咽，咀嚼可增加唾液分泌，后者具有稀释和中和胃酸的作用；不宜过饱，以免胃窦扩张刺激胃液素分泌。③选择营养丰富、易消化的食物。症状较重的患者以面食、米饭或米粥为主，因其较软易消化且能中和胃酸；可适量摄取蛋白质及脂肪，但不宜过多。④避免粗糙、过冷、过热、刺激性食物或饮料，如浓肉汤、油煎食品、浓茶、咖啡、辛辣调味品等。胃窦部过度扩张可兴奋G细胞，通过神经体液调节促进胃酸分泌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]判断溃疡性结肠炎活动期的标志性检查项目是

C反应蛋白增高

解析：红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高是活动期的标志。

[单选题]患儿，女，15岁，担心肥胖而节食1年余，近半年来患儿食欲差，厌食，考虑为神经性厌食症。对该患儿处理最合适的是( )

引导其树立正确的审美观

解析：神经性厌食症，又称为厌食症，是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下，并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。治疗包括：①营养支持疗法，改善低体重造成的营养不良。②心理治疗以认知疗法为主。③抗精神病药治疗：可选用氯丙咪嗪。④补锌疗法。

[单选题]早期食管癌患者的治疗首选是

手术疗法

解析：外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊，身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的患者，为解决进食困难而采用食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和患者具体情况而定。原则上应切除食管大部分，食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。故本题应该选择D。其余方法均为食管癌晚期的联合治疗手段。解题关键：食管癌以手术治疗为主，辅以放射、化学药物等综合治疗，因此早期食管癌的治疗首选手术。

[单选题]患者，男性，68岁，肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理。护士为患者做口腔护理时，应特别注意观察口腔有无

肝臭味

解析：肝功能损害的患者，呼气可有特殊性臭味--肝臭。肝臭味表明肝功能受到严重损害，是病情危重的表现。

[单选题]患者23岁，停经56天，近一周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是

葡萄胎

解析：患者有停经史，HOG阳性，应为妊娠相关疾病；子宫大于相应孕周，伴B超见密集雪花样亮点（葡萄胎的特异性表现），应首先考虑葡萄胎，故答案选C。解题关键：葡萄胎B超可见增大的子宫内充满弥漫分布的光点和小囊样回声区，未见正常的妊娠囊或胎体形象。本题B超见雪花样亮点，此为葡萄胎特有，见之可以诊断为葡萄胎。

[单选题]胰腺癌的好发部位是( )

胰头

解析：胰腺癌好发于胰头。

[单选题]应用饮水管吸取的口服药液是

稀盐酸

[单选题]护士从患者的角度，通过倾听和提问，与患者交流，理解患者的感受。护士采用的交谈策略是( )

移情

解析：移情是从他人的角度感受、理解他人的情感，是分享他人的感情，而不是表达自我感情，也不是同情、怜悯他人。

[单选题]患者，男性，66岁，脑梗死后昏迷，需要插胃管供给营养。病区护士为了提高插管成功方法，应注意插管中不应采取的动作是

使头和颈部保持在同一水平

解析：昏迷患者在插管前取去枕平卧位，将患者的头后仰。当胃管插至会厌部，即15cm 时，将患者的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。