正确答案: B

气管切开和人工辅助呼吸

题目： 患者，男，21岁，因四肢末端麻木无力3天入院，入院前1周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，不能吞咽，构音障碍，考虑为吉兰-巴雷综合征。

解析：患者此时出现呼吸困难，需立即开通气道，保持呼吸，最快捷有效的方法为气管切开和人工辅助呼吸。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]消化性溃疡病人出现全腹压痛、反跳痛及腹肌板样强直，表明有

穿孔

解析：穿孔是消化性溃疡较常见的并发症。最常发生于十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的症状和体征。

[单选题]治疗代谢性酸中毒的首选药物是

碳酸氢钠

解析：①积极治疗原发疾病；②轻度代谢性酸中毒可经补液后自行纠正，中、重度代谢性酸中毒治疗首选5%碳酸氢钠静脉输注。

[单选题]患者，男性，因失血性休克行输血治疗，输入10ml时，患者出现急性溶血反应，此时患者的尿液颜色可表现为

酱油色

解析：正常情况下尿内无可测知的游离血红蛋白。当大量的红细胞在血管内溶解破坏时，血浆游离血红蛋白明显增多，超过结合珠蛋白结合能力及近端肾曲管的重吸收能力则出现血红蛋白尿。血红蛋白尿的外观颜色根据含血红蛋白量的多少而不同，可呈均匀的浓茶色、葡萄酒色、棕色及酱油色。故选E。解题关键：发生急性溶血反应时尿液呈酱油色。

[单选题]不利于保持良好护际关系的行为是

自行其是

解析：护际关系是指护士之间的关系。在临床护理工作中，由于护士之间不同的职务、职责、知识水平、工作经历，产生不同的心理状态，从而容易发生矛盾冲突。然而，护理工作强调团队的合作，良好的护际关系是确保护理质量的关键环节。因此，护士应共同努力维护护际关系的和谐。护士之间既要分工负责，又要团结协作；出现困难，应互相帮助；发现问题，应互相提醒、补救；形成团结协作、和谐向上的工作氛围，不应该自行其是。

[单选题]颈椎病类型中发病率最高的是

神经根型

解析：颈椎病可分为四型：神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型，其中神经根型最常见，约占颈椎病的50%~60%。

[单选题]关于静脉注射的操作，正确的是

进针角度与皮肤呈15°～30°角

解析：静脉注射的操作：1.在穿刺部位的肢体下垫小垫枕，在穿刺部位的上方约6cm处扎紧止血带（A错），注意止血带的末端应向上。2.用左手拇指绷紧静脉下端皮肤（B错），右手持注射器，示指固定针栓，使针头斜面向上，并与皮肤呈15°～30°角（C对），由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入静脉。3.在推注药液的过程中，应缓慢试抽回血，以检查针头是否在静脉内（D错）。4.拔针时动作宜快（E错）。故答案为C。

[单选题]急性上呼吸道感染最常见的病原体是

病毒

解析：急性上呼吸道感染，90%以上由病毒引起。