正确答案: D

强心苷中毒的反应

题目：患儿，女，4岁。室间隔缺损。一周前患儿因上感诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰。今日患儿出现恶心，呕吐，视力模糊。此临床表现的原因是

解析：根据题干，患儿服用西地兰后出现现恶心，呕吐，视力模糊，可能是强心甙中毒的反应（洋地黄中毒）。洋地黄中毒表现：(1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。(2)心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。(3)神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。(4)视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。(5)钾代谢紊乱：高钾血症。故答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是

深吸快呼

解析：腹式呼吸是通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，以提高呼吸效率的一种呼吸方式。训练时要做到深吸慢呼，呼与吸时间比例可为2：1～3：1（E错，为本题正确答案）。

[单选题]患者，女性，48岁。因子宫肌瘤入院拟行手术治疗。护士为使患者适应医院环境所采取的护理措施应除外

帮助患者解决一切困难

解析：护士迎接门诊新入院患者：态度热情，妥善安置患者。向患者作自我介绍，关心患者并主动询问其需要，为患者介绍邻床病友、扶助患者上床休息等，消除患者的不安情绪，增加对护士的信任。

[单选题]超声雾化吸入操作正确的是

雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒

解析：超声雾化吸入常用于呼吸道感染患者，为避免医院交叉感染，应在治疗完成后，将雾化罐、口含嘴和螺纹管浸泡消毒1小时，再清洗擦干备用（E对）。超声雾化器水槽内的冷蒸馏水应保证浸没雾化罐底部的透声膜，药液稀释至30～50ml放入雾化罐内（AB错），如需添加药液，不必关机，直接从盖上小孔注入即可（C错）。治疗完毕，关机的顺序为先关闭雾化开关，再关闭电源开关（D错）。

[单选题]急性胰腺炎的炎症性质为

化学性炎症

解析：急性胰腺炎系由胰腺酶消化胰腺组织，即胰酶原在胰腺内被激活后，对胰腺组织进行消化形成的一种化学性炎症。

[单选题]患者输血后出现巩膜黄染，酱油色尿。可能的情况是

溶血反应第二阶段

解析：急性肠套叠多见于小儿：多有腹痛，呕吐，便血，肿块及全身情况的改变。(1)腹痛：为肠套叠的首发症状，占就诊主诉的90%～100%(2)呕吐：肠系膜受到牵拉引起的反射性呕吐，为婴儿肠套叠的早期症状之一。(3)便血：套入部肠壁血循环障碍，肠腔内渗出血液与肠黏膜分泌液混合可出现便血，便血常于腹痛后4～12h发生，起初混有黄色便，很快即排出暗红色果酱样便，(4)腹块：病初腹痛暂停期一般能顺利进行腹部检查，扪及肠套叠所形成的肿块，检查自右下腹开始，依次摸右季肋部，上腹中部及左腹部，因婴幼儿肠套叠以回盲型居多，肿块的部位多沿结肠框分布，5)全身情况：随肠套叠的病情进展可出现精神萎靡，表情冷漠，呈重病容，48h后出现肠坏死者可产生腹膜炎体征，全身情况更趋恶化，常有高热，严重水电解质失衡，明显中毒症状与休克等表现。根据患儿的症状体征考虑为肠套叠。

[单选题]系统性红斑狼疮患者脱发护理不正确的是

温水洗头每日2次

解析：频繁洗头会经常刺激头皮，加重脱发，因此系统性红斑狼疮的脱发患者不应该频繁洗头。故本题选C。解题关键：掌握狼疮患者皮肤的护理。脱发患者应减少洗头次数，每周2次为宜，边洗边按摩；可用梅花针轻叩头皮，每日2次，每次15分钟，避免加重脱发。忌染发、烫发、卷发。

[单选题]患者女，30岁。分娩后两周发生阴道大量出血入院。护士对患者进行健康评估时，与病情最不相关的是

母乳喂养情况

解析：根据患者的症状故E答案和病情不相关。

[单选题]患者女，45岁，清洁工，患尿毒症入院，入院后家人一直陪伴身边，当得知需要长期透析治疗后，患者经常独自垂泪，默默发呆，不愿与人交流最可能的原因是

无力承受高额费用

解析：尿毒症患者需要一直透析，高额的医疗费用是患者焦虑悲观的主要原因。

[单选题]患者，男，60岁。行前列腺肥大摘除术。术后进行膀胱冲洗时，应选择的溶液是

0.9%氯化钠溶液

解析：本题考查前列腺病人术后护理。术后常规用生理盐水冲洗膀胱1～2次（C对）。