正确答案: B

头昏脑涨

题目：护士给患者进行护理评估，下列属于主观方面健康资料的是

解析：主观资料是患者的主要感觉、经历及看到、听到、想到的描述，难以借助诊断仪器测量。头昏脑涨是患者的感觉，属主观资料。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]葡萄胎患者临床表现不包括

早孕反应较轻

解析：临床表现1.停经后阴道流血多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。2.腹痛当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。（1）子宫异常增大、变软由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数，可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。（2）妊娠呕吐及妊高征征象由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征，甚至发生急性心力衰竭或子痫。（3）卵巢黄素囊肿葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状，偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG，故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者，血和尿HCG消失比一般患者慢。（4）甲状腺功能亢进现象少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，但出现明显的甲亢体征仅约2%，葡萄胎清除后症状迅速消失。

[单选题]脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是

双侧瞳孔不等大

[单选题]患者，女，28岁。因近2年月经周期不规律就诊，医嘱自测基础体温，患者来社区医院咨询自测体温的方法，患者下列哪项陈述说明其尚未充分了解，需要护士指导( )

前一天晚上将水银甩到36℃以下

解析：测量体温前应将体温计甩至35℃以下。

[单选题]患儿，14岁，休克型肺炎。经抢救病情稳定，医嘱：10%葡萄糖注射液400ml+多巴胺20mg，VD。若滴速20滴/分，则告诉家长输液可维持的时间是

5小时

解析：400ml×15滴/ml÷20滴/分÷60分/小时=5小时。

[单选题]患者男，60岁。突然出现意识丧失，血压测不到，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是

非同步直流电复律

解析：非同步电复律：不用同步触发装置则可用于转复心室颤动以外的各类异位性快速心律失常，称为同步电复律。不用同步触发装置则可在任何时间放电，用于转复心室颤动，称为非同步电复律。

[单选题]对于未成熟儿的护理措施应除外

持续高浓度氧气吸入，维持有效呼吸

解析：有缺氧症状者给予氧气吸入，常用氧气浓度为30%～40%。若持续吸氧时，吸氧时间最好不超过3天，或在血气监测下用氧，防止发生氧中毒。切忌给早产儿常规高浓度吸氧，或吸氧时间过长导致早产儿视网膜病。

[单选题]患者，男性，68岁。右侧腹股沟区可复性肿块7年，肿块有时可进入阴囊。体检：右腹股沟区肿块，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该患者为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是

还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出

解析：斜疝的临床表现与鉴别：①斜疝以儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，呈椭圆形或梨形，回纳疝块并压住内环后疝块不再突出，透光试验不透光，嵌顿时易发生肠梗阻表现。②直疝多见于老年男性，疝块经腹股沟三角突出，呈半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。检查时，在还纳疝内容物后压迫深环，观察疝内容物是否再突出是区别斜疝和直疝的重要依据。

[单选题]脓性指头炎典型的临床表现是( )

搏动性跳痛

解析：脓性指头炎典型的临床表现是搏动性跳痛。

[单选题]以下哪项不属于急性胆囊炎的临床特征

黄疸明显

解析：因急性胆囊炎多不发生胆总管的堵塞，所以黄疸不明显，这是与胆总管疾病的主要区别。