正确答案: ACEF

甲状腺功能检测 进一步询问患者的用药情况 询问患者睡眠情况 请精神/心理科医生会诊

题目： 患者男性，65岁。主因“间断心悸1个月”来诊。既往有急性心肌梗死病史1年，并在发病后2h成功行急诊冠状动脉介入治疗。术后无心前区不适症状，亦无活动后气短等症状。查体无阳性发现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]氯磺丙脲的特点是

作用时间超过24小时

解析：氯磺丙脲是作用时间最长的磺脲类降糖药物。

[单选题]下列面神经检查哪项表述正确

周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪

[多选题]年轻女性，体检时发现尿蛋白(+)，无高血压，无水肿，肾功能正常。以下必要的检查有

双肾B超

尿蛋白定量

直立试验

尿蛋白的选择性分析

解析：直立试验有助于排出生理性尿蛋白，尿蛋白的选择性分析有助于区别肾小球／肾小管性尿蛋白尿。

[单选题]心肌梗死起病6小时内增高的血心肌坏死标记物

cTnT

解析：目前肌酸激酶一同工酶MB(CK-MB)已不再作为诊断急性心肌梗死的金标准，仅在不能检测心肌肌钙蛋白( cTnl/cTnT)时作为最好的替代指标，而心肌肌钙蛋白具有几乎100%的特异性和高度的敏感性，故生物学标志物首推心肌肌钙蛋白，其次才是CKMB。由于心肌肌钙蛋白反应迅速和灵敏，可以反映显微镜下才能见到的小灶性心肌梗死，使过去不能诊断的小灶性心肌梗死得到明确。但因为发生心肌坏死后5～6 h血清中心肌酶开始升高，所以胸痛6h内心肌酶不高并不能排除心肌梗死，对急性非ST段抬高心肌梗死，在胸痛和心电图ST段压低的基础上，需要有心肌酶（尤其是心肌肌钙蛋白）升高才能诊断。

[单选题]正常生理条件下，外周血干细胞数量占骨髓造血干细胞量 ( )

1%～10%

[单选题]以下不符合上运动神经元性瘫痪的是

浅反射增强

解析：中枢性瘫痪。其主要特点为：①瘫痪的分布与程度呈现广泛性不全性瘫痪；②瘫痪肌肉肌张力增高，呈现痉挛性瘫痪；③腱反射亢进；④浅反射消失；⑤病理反射阳性；⑥晚期可能有广泛性失用性肌萎缩；⑦无肌束颤动；③肌电图示神经传导正常，无失神经电位。

[单选题]可作为判断肾近曲小管损伤早期诊断指标的是

α1-M增高