正确答案: E

肝脾不调

题目：患者平素沉默寡言，性格内向，近月余又见精神过度抑郁，胸闷太息，纳呆腹胀，泄泻。诊为

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举一反三的答案和解析：

[多选题]在痹证发生发展过程中起重要作用的因素是

痰浊

瘀血

解析：痹病指正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，痹阻经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、届伸不利，甚至关节肿大灼热为主要临床表现的病证。风、寒、湿、热病邪留注肌肉、筋骨、关节，造成经络壅塞，气血运行不畅，肢体筋脉拘急、失养为本病的基本病机。

[单选题]最早指出痫病与先天因素有关的是

《内经》

解析：痫病早在《内经》即有论述，称之为“胎病”，属“巅疾”范畴。《素问·奇病论》“人生而有病巅疾者，……病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，……故令子发为巅疾也。”强调了本病与先天因素有关。

[多选题]不寐的主要病机有：

阳盛阴衰

阴阳失交