[多选题]下列关于甲状腺大部切除术的叙述正确的是

正确答案 ：ACDE

双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法

手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血

保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症

保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切

解析：甲状腺大部切除术一般需要用气管内插管麻醉，切除体积一般是70－90％，多保留上极或者峡部，答案B描述错误，本题答案选择ACDE。

[多选题]肝脏手术患者术后行营养支持，下列说法正确的是

正确答案 ：ABCDE

术后12～24h进食或行肠内营养

以35～40kcal·kg-1·d-1补充能量

以1.2～1.5g·kg-1·d-1补充蛋白

肝性脑病患者采用富含支链氨基酸的肠内营养配方

可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持

解析：术后12～24h进食或行肠内营养非蛋白能源根据病情需要给予146～188 kJ(35～45 kcal/kg.d)，由25%葡萄糖和20%脂肪乳剂(SSPC)提供，糖脂能量比为2∶1，氮量0.30～0.40 g/(kg.d)，选择7%Vamin(SSPC)氨基酸溶液和支链氨基酸溶液，并按糖∶胰岛素=8∶1加入正规胰岛素；适量给予微量元素Addamel，维生素(Soluvite和Vitaliid)；水与电解质按出入平衡供给。所有成分配制成全营养混合液(TNA)，持续12～14 h输完。输入途径为锁骨下静脉6例、颈内静脉5例和外周静脉4例。抗生素等其他药物另外选择周围静脉途径输入。隔日检测肝肾功能、电解质、血糖和血脂，根据检测结果调整电解质、补液量，并适量输入人体白蛋白和血浆；低血容量者予以全血。TPN时间最长9天，最短5天，平均6.5天，逐渐过渡到肠内营养(EN)。可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持

[多选题]女性，60岁，直肠癌术后一年复发，广泛转移，盆腔内形成巨大包块。近24小时无尿，寒战，体温39℃。B超发现双肾明显积水。可供选择的合理治疗包括

正确答案 ：ACD

输液抗感染

在B超引导下经皮双侧肾穿刺造瘘

经膀胱镜放置双侧输尿管J形导管

解析：输液属于维持基本需求，抗感染属于对症。如果肾积水病人病情较危重，可在B超引导下经皮肾穿刺造瘘，或可经膀胱镜放置双侧J形输尿管导管长期内引流肾盂尿液，既可保护肾功能，又可显著改善病人的生活质量。

[多选题]低温对生理功能的影响，下列哪些正确

正确答案 ：ABCE

体温每下降1℃脑血流量降低6%～7%

可引起心律失常

使血液黏滞度增加，血流缓慢

使药物代谢减慢，苏醒延迟

解析：低温对生理功能的影响：①有利的一方面：可使重要组织器官的代谢降低，氧耗量减少，耐受循环暂停的时间延长。②不利的一方面：开始降温时，可出现交感神经兴奋为主的应激反应，机体氧耗量剧增；可出现严重的心律失常，24～26℃时最易发生室颤；肝脏解毒功能降低，药物代谢减慢，吗啡和巴比妥类作用增强，肌松药作用时间延长；低温期间机体对血管收缩药不敏感，而复温后可引起血压急剧升高；血液黏稠度增加，血小板减少，引起凝血时间延长。本题答案中ABCE描述正确。

[多选题]关于乳癌，哪些说法是正确的

正确答案 ：BCDE

最常见的乳癌是浸润性导管癌

为妇女恶性肿瘤，其发病率约60‰

位于内乳象限的乳癌乳内淋巴结转移率高

乳癌血液转移常见部位为肺、骨、肝

解析：乳腺癌最常见的乳癌是浸润性导管癌、为妇女恶性肿瘤，其发病率约60‰、位于内乳象限的乳癌乳内淋巴结转移率高、乳癌血液转移常见部位为肺、骨、肝

[多选题]二陈汤的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABC

制半夏

橘红

茯苓、炙甘草

[单选题]补阳还五汤的君药是（ ）

正确答案 ：D

黄芪

[多选题]下列脏腑中，主要与淋证的发生有关的是（ ）

正确答案 ：ABCD

肝

脾

肾

胱

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