正确答案: B

ERCP

题目：患者男，55岁，因“渐进性黄疸伴皮肤瘙痒2周”来诊。无发热。5年前患溃疡性结肠炎。实验室检查：血WBC正常，总胆红素及结合胆红素升高，ALT轻度升高。

解析：ERCP适用于原因不明的梗阻性黄疸，尤其是无法作一般的胆道，胆囊造影者。怀疑有胆石症而X线没能证实者。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]多系统器官功能衰竭发病的特点是

继发性

序贯性

进行性

解析：多系统器官功能衰竭的发病特点 继发性、序贯性、进行性，除了心、肝、肾、脑等重要器官功能衰竭外，还可累及消化、神经、骨骼肌、血液、内分泌、免疫及代谢系统等。

[多选题]关于痔的说法正确的是

痔是肛管或直肠下端静脉扩张、迂曲而形成的静脉团

齿状线是区别内、外痔的主要标志

外痔在没有发生血栓以前一般不会出现剧烈疼痛

混合痔具有内、外痔的症状和体征

解析：1.主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。2.单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。3.内痔分为4度。表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有黏性分泌物流出。后三度多成混合痔。

[多选题]提示重度缺氧的临床表现是 ( )

显著发绀

三凹征明显

昏迷

解析：重度缺氧 显著紫绀，三凹征明显（胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷），病人失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。

[多选题]有关护患关系性质的叙述正确的是 ( )

治疗性人际关系

帮助与被帮助的关系

专业人际关系

多元化的互动关系

解析：护患关系是一种专业性人际关系；护患关系是多元 化的互动关系。由于护患关系的建立是以患者的需要为中 心，因而与一般人际关系不同，除个人经验、与健康有关的特殊经验及一般生活经验等因素外，护理人员的知识、技能 也会影响到护患关系的建立。

[多选题]关于创面的观察与处理，叙述正确的有

健康的肉芽组织色泽新鲜呈粉红色，较坚实，表面呈细颗粒状，触之易出血

肉芽组织生长过快，突出于伤口，阻碍周围表皮生长，应予剪平后压迫止血

肉芽色苍白或暗红、质硬，表面污秽，有纤维覆盖，可用搔刮部分肉芽清除等方法处理

肉芽水肿可用3%～5%氯化钠溶液湿敷，促进水肿消退

解析：创面的观察与处理 健康的肉芽组织色泽新鲜呈粉红色，较坚实，表面呈细颗粒状，触之易出血，可用等渗盐水或凡士林纱条覆盖；若肉芽组织生长过快，突出于伤口、阻碍周围表皮生长，应给予剪平后压迫止血，或用10%～20%硝酸银烧灼后再用生理盐水湿敷；若肉芽水肿，创面淡红，表面光滑，触之不易出血，可用3%～5%氯化钠溶液湿敷，促进水肿消退；若肉芽色苍白或暗红、质硬，表面污秽、有纤维覆盖，可用搔刮部分肉芽清除等方法处理。

[多选题]下列情况中必须进行手消毒的是

护理免疫力低下的患者之前

实施侵入性医疗护理操作前后

护理多重耐药菌感染的患者后

[多选题]为昏迷患者做口腔护理，可选用下列哪些用物 ( )

压舌板

弯血管钳

张口器

石蜡油

解析：为昏迷患者做口腔护理需要棉签、佛康唑、吸管、压舌板（帮助撬开口腔）棉球、盐水、牙线、鼻毛修理器！牙刷！

[多选题]急性弥漫性腹膜炎的体征有

腹肌紧张

腹部压痛

反跳痛

腹式呼吸渐弱或消失

解析：当炎症累及壁层膜时，便出现腹膜刺激征：腹痛、腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。