正确答案: D

缺血性肌挛缩

题目：患者男，51岁，2天前摔伤右肘部。体检：右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感，有一块1．5cm×1．8cm骨折片。

解析：缺血性肌挛缩-缺血性肌挛缩是严重的骨折晚期并发症，是骨筋膜室综合征的严重后果，由于上、下肢的血液供应不足或包扎过紧超过一定时限，肢体肌群缺血而坏死

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举一反三的答案和解析：

[多选题]哪些正确描述有关护理程序 ( )

在吸收多学科理论成果的基础上构建而成的

运用系统方法科学的认识、分析和解决问题的工作方法

标志着护理学科方法论意识的形成

指导护理人员满足护理对象的身心需要

解析：护理程序（nursing process）是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。在护理程序中，主要包含着人、环境、健康、护理这四个基本概念，护理程序建立在这四个基本概念之上。

[多选题]有效授权的步骤包括

确定授权对象

明确授权内容

选择授权方式

[多选题]血栓闭塞性脉管炎坏死期表现为

患肢趾（指）端坏疽、溃疡

患肢持续性疼痛剧烈，夜间不能寐

解析：血栓闭塞性脉管炎组织坏死期患肢动脉完全闭塞，发生干性坏疽，先见于第一趾尖端，可延及其他各趾或更高平面。此后，坏死组织可自行脱落，在残端留下经久不愈的溃疡创面。当继发细菌感染时，可转为湿性坏疽，常伴有全身感染中毒症状。

[多选题]下列有关脑挫裂伤的意识障碍，说法正确的是( )。

受伤当时立即出现

绝对多数持续在半小时以上

重症者可长期昏迷

少数局限的脑挫裂伤可不出现早期的意识障碍

[多选题]甲状腺癌术后患者健康教育的内容包括

练习颈部活动

肩关节和颈部的功能锻炼

出院患者定期复查

教会患者自行检查颈部

解析：针对甲状腺癌的术后饮食指导,心理指导,引流管的护理,颈部功能锻炼,向患者及 家属了解更多与甲状腺有关的疾病知识,从而减轻并发症的发生

[多选题]通过监测中心静脉压，能反映患者的

血容量

右心前负荷

右心功能

解析：持续中心静脉压监测,能 观察其动态变化 ,可以反映危重患者心脏功能和循环血容量 ,对指导扩容 、避免输液过量和不足以及指 导利尿药应用等都有重要 的参考意义

[多选题]预防下呼吸道感染，应采取的护理措施有

做好吸入性治疗器具的消毒；阻断吸入感染途径

掌握正确的吸痰技术，以免损伤呼吸道黏膜及带入细菌感染

对昏迷及气管插管的病人，必须加强口腔护理，定时翻身拍背

严格按六步洗手要求，应用流动水、脚踏式或感应式开关、一次性擦手纸巾，认真地洗手

防止病人的胃--口腔细菌逆向定植及误吸，不用H2受体阻断剂，慎用抗酸药，带有胃管的病人，应选择半卧位，并应保持胃管通畅

解析：预防下呼吸道感染的护理措施：加强病房管理，增强医务人员的院内感染意识；加强空气消毒力度保持室内空气流通，开窗通风；做好有关器具的消毒严格执行无菌操作和隔离技术，各种护理用具都要严格消毒；认真洗手医务人员的手是感染性疾病的传播途径，无论在进行任何操作前后特别在接触患者呼吸道分泌物、呼吸道插管或气管切开之前之后均要肥皂洗手，切实防止致病微生物扩散；以上几项都符合，故都正确。

[多选题]急性肾功能衰竭少尿期或无尿期主要临床表现为 ( )

水电解质酸碱平衡失调

尿毒症

尿比重低

解析：急性肾衰竭的少尿或无尿期，主要临床表现为尿毒症、水电解质酸碱平衡失调、尿比重低