正确答案: C

急性肾小球肾炎

题目：患儿男，6岁。3周前曾因发热，咽喉疼痛，咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面浮肿，查体：BP150／90mmHg，尿常规：RBC(+++)，WBC：12／HP，尿蛋白(++)。

解析：1.急性链球菌感染后肾小球肾炎常在上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热等链球菌感染后发生。主要发生在儿童。临床表现为血尿，高血压，水肿等。患儿的发病符合急性肾小球肾炎的临床表现。 2.患儿考虑为链球菌感染后肾小球肾炎，故应检查ASO、血沉、血常规，可见白细胞升高，血沉加快，ASO上升；患儿有血尿、浮肿，要了解肾功能情况，可表现为一过性氮质血症；补体C3降低对诊断有重要价值。此时血培养一般阴性，咽拭子培养阳性率为20%～30%。 3.急性链球菌感染后肾小球肾炎多为β溶血性链球菌"致肾炎菌株"，常为A群链球菌感染后所致。B群是新生儿菌血症和脑膜炎的常见菌。肺炎链球菌是大叶性肺炎和支气管炎的病原菌。大肠杆菌、肠球菌所致感染最多见于尿路感染。金黄色葡萄球菌主要引起化脓性感染。 4.急性链球菌感染后肾小球肾炎是链球菌胞壁成分M蛋白或某些分泌产物所引起的免疫反应导致肾脏损伤。 5.该病发病机制有：①免疫复合物沉积于肾小球；②抗原原位种植于肾脏；③改变肾脏正常抗原，诱导自身免疫反应。 6.由于肾小球毛细血管基底膜通透性增加，大、中、小分子的蛋白都能通过出现在尿中，故为非选择性蛋白尿。本-周蛋白只出现在多发性骨髓瘤病人的尿中。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]在核酸检测体系中加入内质控，其作用是监控

标本中抑制物或干扰物所致的假阴性

仪器故障如扩增仪孔间温度差异所致的假阴性

核酸提取效率太低所致的假阴性

试剂失效或Taq DNA聚合酶活性降低所致的假阴性

[多选题]细胞因子补充治疗方法适用于（ ）

肾性红细胞贫血

病毒性肝炎

白血病化疗后升高白细胞

[多选题]升高血糖的激素有 ( )

胰高血糖素

生长激素

肾上腺素

皮质醇

[多选题]下列关于胆固醇的说法哪些是正确的 ( )

胆固醇是合成胆汁酸的前体

HMGCoA还原酶是胆固醇合成的限速酶

肝是合成胆固醇的主要场所

乙酰CoA是合成胆固醇的原料

[多选题]用于诊断胰腺癌较理想的糖蛋白抗原标志物组合包括

CA72-4，CA242

CA72-4，CA50

CA242，CA19-9

[多选题]临床分子生物学检验中阳性质控样本失控的原因可能为

试剂问题

仪器问题

核酸提取过程中的随机误差

[多选题]在气固色谱中，样品各组分的分离基于

性质不同

在吸附剂上吸附能力不同

在吸附剂上脱附能力不同

[多选题]自动生化分析仪开机前操作者应检查的内容有（ ）

检查冲洗用水是否足够

检查清洗剂是否足够

检查仪器光源

[多选题]血镁测定所用标本要求 ( )

避免溶血

可用血清

可用肝素抗凝的血浆